導(dǎo)讀:肺癌咯血可以怎么去處理咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者。肺癌病人咯血主要是由于各種有害因子對肺毛細(xì)血管的直接損傷或通過血管活性物質(zhì)的作用使毛細(xì)血管的通透性增高所致,也可由于炎癥、腫瘤或結(jié)核等病變侵蝕肺小血管壁而引起。
咯血患者應(yīng)平臥、頭偏向一側(cè),便于將血咯出。為防窒息,絕對禁忌坐起咯血。盡量做好安慰解釋工作,使患者消除緊張恐懼情緒,過度緊張者可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑。如明確咯血部位,患者可采用向患側(cè)臥位,以防血液流向健側(cè)造成病灶播散。鼓勵(lì)患者將已在喉頭、氣管的痰血或余血咯出,切勿因?yàn)榕驴┭镒〔豢取?/p>
對于劇烈咳嗽不止反復(fù)咯血量較多者,可適當(dāng)用止咳藥,但可待因慎用、嗎啡禁用?┭陂g的飲食,以進(jìn)易消化的食物為宜。食物不易過熱,且要避免刺激性食物,以防加劇咯血。便秘患者,可緩瀉劑,保持大便通暢,以免過度用力而反復(fù)咯血。對咯血量較大的患者,要密切觀察神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征的變化。反復(fù)大咯血的患者,酌情予以輸注紅細(xì)胞。
對咯血病人的治療,除了上述方法外,還可輔以云南白藥、止血酶、止血環(huán)酸等止血藥治療,咯血量大時(shí)可使用垂體后葉素。
對于有禁忌癥如高血壓、冠心病及處于妊娠期且咯血量較大的病人,可選用酚妥拉明、普魯卡因等非常規(guī)止血藥。
對于經(jīng)一般止血治療仍咯血不止的患者可適量使用激素類藥物
如果咯血病人并發(fā)以下癥狀,如吸入性肺炎及支氣管播散、肺不張、窒息、失血性休克等,應(yīng)酌情采取相應(yīng)治療措施,對于危及患者生命的咯血窒息及失血性休克要立 即進(jìn)行積極的搶救。如大咯血病人出現(xiàn)咳嗽不暢或咯血突然停止,同時(shí)感到胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓等,并有氣急、發(fā)紺或有神志突然喪失時(shí),有可能是大量血液 阻塞氣道而使病人發(fā)生窒息,此時(shí)要迅速將病人置于頭低腳高位,并托起頭部使向背屈,輕拍背部使積血迅速排出,并盡快挖出或吸出口、咽喉、鼻內(nèi)的血塊,恢復(fù) 呼吸道通暢,并給予吸氧等治療。
肺癌治療可以選擇達(dá)肺草、漢防己甲素片、升血小板膠囊、復(fù)方萬年青膠囊、五味沙棘散、清肺散結(jié)丸等藥物。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:經(jīng)上述治療仍難以止血,且其咯血量大直接危及生命時(shí),應(yīng)考慮支氣管鏡手術(shù)、外照射治療、內(nèi)照射治療、激光治療、光動(dòng)力學(xué)治療和栓塞手術(shù)等治療手段。