營(yíng)養(yǎng)不良是由于熱量和或蛋白質(zhì)不足而致的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥.多見(jiàn)于嬰幼兒期.隨著人民生活不斷提高,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率已顯著下降。目前所見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良多為嬰兒期喂養(yǎng)方法不當(dāng)或疾病因素所造成而且程度多較輕。重度營(yíng)養(yǎng)不良則常有腸壁變薄、粘膜皺襞消失，心肌纖維混濁腫脹，肝臟脂肪浸潤(rùn)，淋巴和胸腺顯著萎縮，各臟器均見(jiàn)縮小，從面產(chǎn)生一系列理生理改變。

    由于糖元不足或消耗過(guò)多常致低血糖癥。體內(nèi)脂肪大量消耗，使血清膽固醇下降。蛋白攝入不足而消耗增加形成負(fù)氮平衡。細(xì)胞外液常呈低滲狀態(tài)，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺乏。消化液及酶分泌減少。活性減低，影響各種營(yíng)養(yǎng)素消化吸收。心肌收縮力減弱，心搏出量減少，血壓偏低，脈搏細(xì)弱。腎濃縮能力減低，尿比重下降。神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能失常，運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育遲緩。細(xì)胞和體液免疫功能低下，易并發(fā)各種感染，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。

    1.進(jìn)行性脊髓性肌萎縮：為常染色體隱性遺傳性脊髓前角細(xì)胞變性。臨床也表現(xiàn)為肌萎縮與無(wú)力，病程呈逐漸進(jìn)展。但常見(jiàn)肌束顫動(dòng)，肢體遠(yuǎn)端肌萎縮也多較為明顯，血清酶學(xué)檢查多無(wú)異常，肌電圖特征是神經(jīng)原性損害。

    2.多發(fā)性肌炎：起病較急，進(jìn)展較快，常伴有肌痛或發(fā)熱，無(wú)陽(yáng)性家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查可有血沉增快。肌肉活體組織檢查可見(jiàn)炎性改變。

    3.重癥肌無(wú)力：晚期可有肌萎縮。但肌無(wú)力為波動(dòng)性，常晨輕暮重，抗膽鹼酯酶類藥物試驗(yàn)陽(yáng)性。血清肌酶無(wú)升高，抗乙酰膽鹼受體抗體多為陽(yáng)性。

    4.肌萎縮性側(cè)索硬化癥：兒童較少見(jiàn)。有肌肉萎縮及無(wú)力，病程逐漸進(jìn)展。但常伴肌束顫動(dòng)，并有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的表現(xiàn)。

    嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良患者可能會(huì)導(dǎo)致下列并發(fā)癥的產(chǎn)生：
    1、感染上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎盂腎炎等。
    2、多種維生素缺乏癥口角炎、齒齦出血、佝僂病、角膜干燥、軟化或潰瘍等。
    3、鋅缺乏癥生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，頑固性食欲缺乏，骨骼發(fā)育障礙，嚴(yán)重者呈侏儒狀態(tài)。并有肝大、貧血、皮膚粗糙和色素沉著以及性發(fā)育障礙等。
    4、自發(fā)性低血糖癥重癥營(yíng)養(yǎng)不良患兒，有時(shí)突出現(xiàn)出汗、心慌、脈搏減慢、呼吸暫停等自發(fā)性低血糖癥，多在夜間發(fā)作，若不及時(shí)搶救可因呼吸衰竭而死亡。

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