瑞波特,十二指腸潰瘍的首選用藥

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/9/26 4:41:00

    瑞波特是新華制藥于2008年12月獲得生產(chǎn)批件的國(guó)家二類新藥,是目前國(guó)際上最先進(jìn)的質(zhì)子泵抑制劑,可作為胃、十二指腸潰瘍的首選用藥。瑞波特價(jià)格實(shí)在，百濟(jì)新特藥房全國(guó)連鎖專科經(jīng)營(yíng)。

    消化性潰瘍是一種具有慢性和復(fù)發(fā)性臨床過程的疾病，由于幽門螺桿菌在潰瘍病發(fā)病機(jī)制中的重要作用，消化性潰瘍治療近期愈合已不成問題。但停藥后復(fù)發(fā)率高仍是臨床一大難題。

    瑞波特是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，可于治療酸相關(guān)性疾病，如消化性潰瘍、胃食管反流性疾病、卓-艾氏綜合征等。H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑是治療酸相關(guān)消化性疾病最常用的2種藥物，它們均升高胃pH，但質(zhì)子泵抑制劑作用于H+/K+-ATP酶，強(qiáng)烈抑制胃酸分泌，并使胃pH產(chǎn)生較大且持久的升高。

    瑞波特是最新的質(zhì)子泵抑制劑，其抗胃酸分泌活性大于原始質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑。與奧美拉唑相比，雷貝拉唑抑制H+/K+-ATP酶作用更強(qiáng)，而且抑制可恢復(fù)；對(duì)血漿胃泌素水平影響較少；具有選擇性強(qiáng)烈抑制幽門螺桿菌（HP）作用。

    瑞波特為腸溶包衣片,除去包衣后顯類白色。瑞波特適用于以下治療： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）； 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

    瑞波特屬于抑制分泌的藥物,是苯并咪唑的替代品，無抗膽堿能及抗H2組胺特性,但可附著在胃壁細(xì)胞表面通過抑制H+/K+-ATP酶來抑制胃酸的分泌.此酶系統(tǒng)被看作是酸質(zhì)子泵,故瑞波特作為胃內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑阻滯胃酸的產(chǎn)生,此作用是劑量相關(guān)性的.動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)瑞波特在用藥后不久即可從血漿和胃粘膜中排出，抑制胃酸分泌特性。

    在口服瑞波特20mg后一小時(shí)內(nèi)發(fā)揮藥效,在2~4小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值,在初次用瑞波特23小時(shí)后可抑制基礎(chǔ)胃酸量和由食物刺激產(chǎn)生的胃酸量,抑制率分別為69%和82%,且時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)48小時(shí),此作用時(shí)間明顯長(zhǎng)于藥代動(dòng)力學(xué)中的半衰期（約1小時(shí)）.作用機(jī)制為抑制H+/K+-ATP酶.瑞波特對(duì)胃酸分泌的抑制作用隨劑量增加可輕微增強(qiáng),但在三天后可達(dá)穩(wěn)定水平.即使在停藥后,此穩(wěn)定水平也可保持2~3天。

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