如何正確使用信必可都保？哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患病人群很多。信必可都保適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療。那么，如何使用信必可都保？使用時要注意什么？

　　如何正確使用信必可都保？

　　信必可都保不用于哮喘的初始治療。信必可都保應(yīng)個體化用藥，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量，這在開始使用復(fù)方制劑時需要注意。如果某個患者所需劑量超出推薦劑量，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的β-受體激動劑和/或皮質(zhì)激素的處方。患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評價以確保其使用的信必可都保劑量。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的小劑量。若使用小推薦量后仍然能很好地控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質(zhì)激素。

　　推薦劑量：成年人和青少年（12歲和12歲以上） ：信必可都保80微克/4.5微克/吸或160微克/4.5微克/吸：1-2吸/次，1日2次。在常規(guī)治療中，當(dāng)1日2次劑量可有效控制癥狀時，應(yīng)逐漸減少劑量至有效劑量，甚至1日1次給予。 低于12歲的兒童 ：有效性和安全性尚無完全確定。

　　特殊患者群 ：老年患者不需調(diào)整劑量。尚無肝腎功能損害的患者使用信必可都保的資料。因為布地奈德和福莫特羅主要通過肝臟代謝清除，故嚴(yán)重肝硬化患者的藥物暴露量估計會增加。

　　評價信必可都保在治療輕、中度支氣管哮喘的臨床療效及安全性。方法對我院30例臨床診斷哮喘的輕中度患者應(yīng)用信必可都保吸入治療，治療后4、12周測定第1秒用力呼氣容量（FEV1）、FEV1占預(yù)計值的百分比（FEV1%）、呼氣50%用力肺活量時的流速（FEF50%）和峰值流速（PEF），觀察臨床療效，進行治療前后對比研究。

　　結(jié)果30例中臨床控制25例（83.3%），顯效3例（10%），好轉(zhuǎn)2例（6.7%）。治療后4周、12周患者哮喘癥狀較治療前明顯改善（P〈0.05）。治療后4周、12周患者肺功能監(jiān)測指標(biāo)FEV1、FEV1%、FEF50%、PEF較治療前明顯增加（P〈0.05）；但治療后4周與治療后12周之間無統(tǒng)計學(xué)差異。

　　結(jié)論信必可都保吸入治療輕中度哮喘起效迅速、療效確切、安全、副作用小、患者依從性好，值得臨床推廣應(yīng)用。（參考文獻：胡斯明，羅雅玲，《信必可都保治療輕中度哮喘臨床療效觀察》，《臨床肺科雜志》2008年 第9期）

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　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，哮喘患者要隨身攜帶好藥物，積極緩解病情。

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