思力華是呼吸系統用藥，用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。思力華治療哮喘的作用很好，很受患者青睞。那么，思力華注意事項有哪些？

　　思力華注意事項有哪些？思力華的使用注意事項有：

　　1.以下人群慎用：（1）心血管功能紊亂者。（2）糖尿病患者。（3）使用洋地黃者。（4）肝功能不全者。（5）低鉀血癥患者。（6）嗜鉻細胞瘤患者。（7）腎功能不全者。（8）甲狀腺功能亢進癥患者。（9）高血壓患者。

　　2.依病情及年齡調節思力華的使用劑量。

　　3.正確使用思力華，無療效時應停藥。

　　思力華噻托溴銨粉吸入劑，通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合，噻托溴銨可抑制副交感神經末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能（支氣管收縮）作用。其對素蕈堿受體亞型M1-M5有相似的親和力。在呼吸道中，噻托溴銨競爭性且可逆性的抑制M3受體，可引起平滑機松馳。此作用呈劑量依賴性，并可持續24小時以上，作用時間長可能是由于其與M3受體解離非常慢，其解離半衰期顯著長于異丙托溴銨。

　　作為四價銨抗膽堿能藥物，噻托溴銨在吸入給藥時是局部（支氣管）選擇性的，由此可達到治療效果而不至于產生全身性抗膽堿能作用。其支氣管擴張作用基本上是局部性（氣道）作用，而非全身性作用。噻托溴銨與M3受體的解離比與M3受體快，在體外研究中，其對M3的受體亞型選擇性高于M2。而且與受體解離緩慢使得噻托溴銨在臨床上成為慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長效的支氣管擴張藥之一。

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