慢性阻塞性肺疾病(COPD)的癥狀主要是慢性支氣管炎和肺氣腫,其表現(xiàn)為:咳嗽、咳白色泡沫樣痰(合并感染時(shí)為黃色膿痰)、氣喘、呼吸困難(多在活動(dòng)后發(fā)作,休息后可以緩解或減輕,有時(shí)自己可以聽到哨鳴音)。有人推薦使用昂潤來治療這種疾病,那么昂潤的藥物相互作用是什么呢?下面由康德樂大藥房藥師為您詳細(xì)解答。
昂潤 比斯海樂為供吸入用的硬膠囊,內(nèi)容物為白色或類白色粉末。昂潤 比斯海樂為支氣管擴(kuò)張劑,適用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的維持治療。其中,昂潤 比斯海樂推薦劑量:每次使用比斯海樂(藥粉吸入器)吸入一粒150μg膠囊的內(nèi)容物,每日一次。僅遵醫(yī)囑增加劑量。應(yīng)該在每日相同時(shí)間使用昂潤 比斯海樂。如果漏用一次藥物,下次仍應(yīng)在次日相同時(shí)間用藥。
藥物相互作用
1.擬交感神經(jīng)藥物:
與其它擬交感神經(jīng)藥物(單劑或復(fù)方制劑的成分)合用時(shí),可能會(huì)使昂潤 比斯海樂的不良反應(yīng)增加。昂潤 比斯海樂不應(yīng)該與其它長效β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑或含有長效β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑的藥品合用。
2.致低血鉀的藥物
β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑與甲基黃嘌呤衍生物、類固醇、或非保鉀利尿劑合用可能會(huì)增強(qiáng)潛在的低血鉀效應(yīng)。
β-腎上腺素受體抑制劑可能減弱或拮抗β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑的效應(yīng)。因此,除非有迫切需求,昂潤 比斯海樂不應(yīng)該與β-腎上腺素受體抑制劑(包括滴眼劑)合用,需要時(shí),應(yīng)該首選心臟選擇性的β-腎上腺素受體抑制劑,但亦應(yīng)慎用。
3.非保鉀利尿劑:
β-腎上腺素受體激動(dòng)劑,尤其是在超過推薦劑量使用時(shí),可能使服用非保鉀利尿劑(例如袢利尿藥或噻嗪利尿劑)導(dǎo)致的ECG改變或低鉀血癥急劇惡化。雖然尚不知曉這些作用的臨床意義,但建議謹(jǐn)慎合用昂潤 比斯海樂和非保鉀利尿劑。
4.單胺氧化酶抑制劑,三環(huán)類抗抑郁藥和延長QTc間期的藥物:茚達(dá)特羅與其他β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑一樣,應(yīng)該極其謹(jǐn)慎地用于正在服用單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥或其他已知能夠延長QTc間期的藥物的患者,因?yàn)檫@些藥物可能增強(qiáng)腎上腺素受體激動(dòng)劑對(duì)心血管系統(tǒng)的效應(yīng)。已知能夠延長QTc間期的藥物可能增加室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
5.代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白藥物:
CYP 3A4和P-糖蛋白(P-gp)可抑制茚達(dá)特羅清除,使茚達(dá)特羅的全身暴露量增加達(dá)2倍。昂潤 比斯海樂為期1年、給藥劑量高達(dá)推薦劑量2倍的臨床試驗(yàn)研究結(jié)果顯示,因藥物相互作用引起的茚達(dá)特羅暴露量增加,并不會(huì)引發(fā)任何安全性問題。
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