王霞，苗莉
　　( 陜西省定邊縣醫(yī)院，陜西定邊718600)

［關(guān)鍵詞］ 突發(fā)性耳聾; 益氣聰明丸

　　突發(fā)性耳聾是一種病因不明的、突然發(fā)生的感音神經(jīng)性耳聾，常表現(xiàn)為單側(cè)突然耳聾、耳鳴或伴眩暈等癥狀［1］，發(fā)病率較高。目前認(rèn)為突發(fā)性耳聾病因可能與內(nèi)耳代謝障礙、病毒感染及精神因素等有關(guān)［2］，一般采用改善內(nèi)耳代謝和血液循環(huán)、激素等藥物治療以及高壓氧治療［3］。筆者采用益氣聰明丸治療突發(fā)性耳聾患者27 例，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 臨床資料

　　1. 1 一般資料選擇2008 年12 月—2010 年5 月經(jīng)我院耳鼻喉科門(mén)診行純音測(cè)聽(tīng)檢查并結(jié)合病史、體征確診為突發(fā)性耳聾的患者52 例，均行顱腦CT 檢查排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等顱內(nèi)疾病。隨機(jī)分為2 組: 治療組27 例，年齡30 ～ 50 歲; 發(fā)病時(shí)間5h ～ 15 d; 皆為單耳發(fā)病，發(fā)病前有感冒史2 例，其他患者無(wú)明顯誘因; 聽(tīng)閾( 75． 35 ±20) dB，輕度聾( 26 ～40 dB) 5 例，中度聾( 41 ～55 dB) 11 例，重度聾( 71 ～ 90 dB) 8 例，極重度聾( ＞ 91 dB) 3例。對(duì)照組25 例，年齡25 ～ 53 歲; 發(fā)病時(shí)間5 h ～ 15 d; 皆為單耳發(fā)病，無(wú)其他明顯誘因; 聽(tīng)閾( 85 ± 20) dB，輕度聾5 例，中度聾13 例，重度聾3 例，極重度聾2 例。2 組一般情況具有可比性。

　　1. 2 治療方法 治療組口服益氣聰明丸( 陜西中醫(yī)學(xué)院制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20054552) ，每次9 g，1 次/d，連用1 個(gè)月。對(duì)照組給予能量合劑+ 胞二磷膽堿靜滴，1次/d，連用1 個(gè)月。

　　1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)   痊愈: 聽(tīng)力恢復(fù)正常或與健耳聽(tīng)力一致; 顯效: 純音測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力提高30 dB 以上; 有效: 純音測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力提高15 dB 以上; 無(wú)效: 聽(tīng)力提高不足15 dB。

　　2. 結(jié)果

　　2. 1 臨床療效見(jiàn)

　　2. 2 不良反應(yīng)治療中未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，所有患者肝腎功能、血尿便常規(guī)及心電圖未見(jiàn)明顯異常，無(wú)治療前正常而治療后異常者和治療前異常而治療后加重者。

　　3 討論突發(fā)性耳聾是耳科臨床中的一種常見(jiàn)病，發(fā)病年齡以40 ～50 歲為高峰［5］。該病病因目前尚不明確，但早期、及時(shí)的治療是非常必要的［6］。

　　中醫(yī)理論認(rèn)為耳聾是由于腎虛、氣血雙虧或寒熱之邪瘀滯經(jīng)絡(luò)而致，故治療采用滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益氣血、活血化瘀等治療原則［7］。益氣聰明丸所含成分為黨參、黃芪、白芍、蔓荊子、升麻、葛根、黃柏( 炒) 、甘草( 炙) 。其中黨參、黃芪、白芍等能擴(kuò)張外周血管及冠狀動(dòng)脈等，改善微循環(huán); 葛根具有改善腦循環(huán)的作用; 蔓荊子具有增強(qiáng)外周和內(nèi)臟微循環(huán)的作用; 白芍、甘草( 炙) 具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的解痙作用。本研究結(jié)果表明，益氣聰明丸能通過(guò)擴(kuò)張血管，增加血流，可有效改善耳蝸微循環(huán)，促進(jìn)內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞的再生、修復(fù)，且使用安全、方便.

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