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布林佐胺噻嗎洛爾滴眼液(派立噻)功效與作用: 【派立噻適應(yīng)癥】 降低成人開角型青光眼或高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓(IOP),用于對單一藥物療效不佳的患者。 【派立噻藥物相互作用】 未對派立噻進(jìn)行專門的藥物相互作用研究。 派立噻含布林佐胺,是一種碳酸酐酶抑制劑,雖然是眼部滴用但仍然可以被全身吸收。有報(bào)道口服碳酸酐酶抑制劑可以導(dǎo)致酸堿平衡紊亂,因此在接受派立噻治療的患者中應(yīng)該注意這種潛在的危險(xiǎn)。 與布林佐胺代謝相關(guān)的細(xì)胞色素P450同工酶包括:CYP3A4(主要的)、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8和CYP2C9。因此CYP3A4的抑制劑,例如酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、利托那韋和醋竹桃霉素,通過CYP3A4來抑制布林佐胺的代謝。因此如果同時(shí)使用了CYP3A4抑制劑應(yīng)該謹(jǐn)慎。然而因?yàn)椴剂肿舭分饕ㄟ^腎臟排出體外,因此不容易造成藥物在體內(nèi)的積聚。布林佐胺本身不是細(xì)胞色素P450同工酶的抑制劑。 當(dāng)眼局部β-受體阻滯劑與口服鈣通道阻滯劑、β-受體阻滯劑、抗心律失常藥物(包括胺碘酮)、洋地黃糖苷、擬副交感神經(jīng)藥、胍乙啶等同時(shí)給藥時(shí),有潛在的協(xié)同作用,可導(dǎo)致低血壓和/或顯著心動(dòng)過緩。 同時(shí)接受口服碳酸酐酶抑制劑和含布林佐胺滴眼液治療的患者中,可能會(huì)出現(xiàn)已知全身碳酸酐酶抑制效應(yīng)的協(xié)同效應(yīng)。未進(jìn)行派立噻和口服碳酸酐酶抑制劑合并用藥的研究,因而不推薦其合用。 正在接受全身β-受體阻滯劑治療的患者接受派立噻給藥時(shí),可能會(huì)增強(qiáng)對眼內(nèi)壓的作用或β-受體阻滯劑已知的全身作用。應(yīng)密切觀察這些患者的反應(yīng)。不建議使用2種局部β-受體阻滯劑或2種局部碳酸酐酶抑制劑。 使用β-受體阻滯劑會(huì)增加可樂定突然停藥后的血壓反彈。 已有報(bào)道噻嗎洛爾與CYP2D6抑制劑(如奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀)聯(lián)合治療時(shí),有潛在的全身β-受體阻滯作用(如心率降低,抑郁)。 β-受體阻滯劑可能會(huì)增加抗糖尿病藥物的降血糖作用。β-受體阻滯劑能掩蓋低血糖的癥狀和體征(參見[注意事項(xiàng)])。 β-受體阻滯劑可能降低腎上腺素對治療過敏反應(yīng)的作用。在有遺傳性過敏癥史或過敏反應(yīng)史的患者中,應(yīng)特別謹(jǐn)慎(參見[注意事項(xiàng)])。 |
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