【注射用青霉素鈉適應(yīng)癥】
青霉素適用于敏感細(xì)菌所致的各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。其中青霉素為以下感染的首選藥物：
1.溶血性鏈球菌感染如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。
2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。
3.不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。
4.炭疽。
5.破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。
6.梅毒(包括先天性梅毒)。
7.鉤端螺旋體病。
8.回歸熱。
9.白喉。
10.青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。
青霉素亦可用于治療：
1.流行性腦脊髓膜炎。2.放線菌病。3.淋病。4.奮森咽峽炎。5.萊姆病。6.鼠咬熱。7.李斯特菌感染。8.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前，可用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
【注射用青霉素鈉用法用量】
用法：青霉素由肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。用量：1.成人：肌內(nèi)注射，一日80萬～200萬單位(160萬單位的0.5～1.25支；400萬單位的0.2～0.5支)，分3～4次給藥；靜脈滴注：一日200萬～2000萬單位(160萬單位的1.25～12.5支；400萬單位的0.5～5支)，分2～4次給藥。2.小兒：肌內(nèi)注射，按體重2.5萬單位/Kg，每12小時(shí)給藥1次；靜脈滴注：每日按體重5萬～20萬單位/Kg，分2～4次給藥。3.新生兒(足月產(chǎn))：每次按體重5萬單位/kg，肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥；出生第一周每12小時(shí)1次，一周以上者每8小時(shí)1次，嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。4.早產(chǎn)兒：每次按體重3萬單位/kg，出生第一周每12小時(shí)1次，2～4周者每8小時(shí)1次；以后每6小時(shí)1次。5.腎功能減退者：輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量，嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔或調(diào)整劑量。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率為10-50ml/分時(shí)，給藥間期自8小時(shí)延長(zhǎng)至8～12小時(shí)或給藥間期不變、劑量減少25％；內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分時(shí)，給藥間期延長(zhǎng)至12-18小時(shí)或每次劑量減至正常劑量的25％-50％而給藥間期不變。6.肌內(nèi)注射時(shí)，每50萬單位青霉素鈉溶解于1ml滅菌注射用水，超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml，不應(yīng)以氯化鈉注射液為溶劑；靜脈滴注時(shí)給藥速度不能超過每分鐘50萬單位，以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
【注射用青霉素鈉注意事項(xiàng)】
1．應(yīng)用注射用青霉素鈉前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮內(nèi)注射0.05-0.1ml，經(jīng)20分鐘后，觀察皮試結(jié)果，呈陽性反應(yīng)者禁用。必須使用者脫敏后應(yīng)用，應(yīng)隨時(shí)作好過敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備。
2．對(duì)一種青霉素過敏者可能對(duì)其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應(yīng)慎用注射用青霉素鈉。
3．青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定，20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時(shí)效價(jià)下降56％，青霉烯酸含量增加200倍，因此應(yīng)用注射用青霉素鈉須新鮮配制。
4．大劑量使用注射用青霉素鈉時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)。
5．對(duì)診斷的干擾：(1)應(yīng)用青霉素期間，以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)可能出現(xiàn)假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。(2)靜脈滴注注射用青霉素鈉可出現(xiàn)血鈉測(cè)定值增高。(3)注射用青霉素鈉可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
6、臨床用藥數(shù)據(jù)表明，6歲以下嬰幼兒、產(chǎn)婦及60歲以上老人使用注射用青霉素鈉時(shí)易出現(xiàn)不良反應(yīng)。在確須使用注射用青霉素鈉時(shí)應(yīng)慎用，或遵醫(yī)囑酌情減量使用。
【注射用青霉素鈉禁忌】
有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。
【注射用青霉素鈉性狀】
注射用青霉素鈉為白色結(jié)晶性粉末。
【注射用青霉素鈉有效期】
24個(gè)月
【注射用青霉素鈉批準(zhǔn)文號(hào)】
(1)0.48g(80萬單位):國藥準(zhǔn)字H37020079
(2)0.96g(160萬單位):國藥準(zhǔn)字H37020080
(3)2.4g(400萬單位):國藥準(zhǔn)字H37020081
(4)4.8g(800萬單位):國藥準(zhǔn)字H20033946
【注射用青霉素鈉生產(chǎn)企業(yè)】
藥品生產(chǎn)企業(yè):山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)地址;山東省濟(jì)寧高新區(qū)德源路88號(hào)
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