【啟爾暢適應癥】
適用于哮喘規律治療，吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑聯合用藥形式（吸入性糖皮質激素+長效β2-受體激動劑）適用于以下情況：使用吸入性糖皮質激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑未獲良好控制的患者；使用吸入性糖皮質激素和長效β2-受體激動劑已獲得控制的患者。注：啟爾暢不推薦用于哮喘急性發作的治療。

【啟爾暢用法用量】
啟爾暢僅供吸入使用，啟爾暢不推薦用于哮喘的初始治療。啟爾暢的使用劑量因人而異，應根據疾病的嚴重程度進行調整。不但在開始使用復方制劑治療時要考慮這一點，而且在劑量調整時也要考慮。如果復方吸入制劑能提供的劑量組合不是患者所需要的劑量組合，應給患者處方合適劑量的β2-受體激動劑吸入劑和/或皮質激素吸入劑。啟爾暢中丙酸倍氯米松的特點是超細顆粒分布，這比非超細顆粒分布配方中丙酸倍氯米松的療效更強（吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑中超細顆粒丙酸倍氯米松100ug相當于非超細顆粒配方中丙酸倍氯米松250ug）。因此，啟爾暢中丙酸倍氯米松的每日總劑量應低于非超細顆粒配方中丙酸倍氯米松的每日總劑量。在患者從非超細顆粒配方的丙酸倍氯米松轉換使用吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑時應考慮降低丙酸倍氯米松的劑量，并應根據患者個體需要進行調整。18歲及以上成年人的推薦劑量：每日2次，每次1或2撳。每日最大劑量為4撳。兒童和18歲以下青少年的推薦劑量：尚無吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑在12歲以下兒童中使用的經驗，在12-18歲之間青少年中使用的資料也有限，因此在未獲得進一步資料前，不推薦在兒童和18歲以下青少年中使用。治療期間，即使沒有哮喘癥狀，患者亦應每日使用啟爾暢。

【啟爾暢注意事項】
1、長效β2-腎上腺素受體激動劑，例如吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑的活性成分之一福莫特羅，可增加與哮喘相關死亡的風險。
2、目前，現有的數據尚不足以確定同時使用吸入糖皮質激素類藥物或其他長效哮喘控制藥物可降低源于LABA的與哮喘相關死亡的風險增加。
3、對照臨床研究的現有數據表明，LABA可增加兒童和青少年與哮喘相關的住院治療。
4、運動員慎用。
5、有下列疾病的患者慎用（可能需要監測）：心律失常，特別是三度房室傳導阻滯和快速型心律失常（心動過速和/或不規則心率），特發性主動脈瓣下狹窄，肥大性阻塞性心肌病，重度心臟疾病，特別是急性心肌梗塞、缺血性心臟病、充血性心力衰竭，閉塞性血管疾病，特別是動脈硬化、高血壓和動脈瘤。
6、已知或可疑QTc間期延長（QTc>0.44秒）的患者（先天性或藥物誘導）慎用吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑。福莫特羅本身可能誘導QTc間期延長。
7、有甲狀腺功能亢進、糖尿病、嗜鉻細胞瘤和未經治療的低鉀血癥的患者也應慎用吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑。
8、使用β2-受體激動劑治療時可能引起潛在的嚴重的低血鉀。重度哮喘者需特別注意，因為缺氧可加強低血鉀效應。低血鉀還可因其他可誘導低血鉀的伴隨藥物治療而加重，這些藥物包括黃嘌呤衍生物、類固醇和利尿劑。在不穩定性哮喘患者中使用大量“急救”支氣管擴張劑時也需特別注意，建議在這種情況下應監測血鉀水平。
9、吸入福莫特羅可能引起血糖升高，因此，糖尿病患者應密切監測血糖。
10、如果計劃使用鹵代類麻醉藥，應確保在開始麻醉前至少12小時不要使用吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑，因有引起心律失常的風險。
11、與所有含皮質激素的吸入性藥物一樣，活動或靜止期肺結核、氣道真菌和病毒感染的患者應慎用吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑。
12、不可無故突然中斷啟爾暢治療。

【啟爾暢禁忌】
已知對丙酸倍氯米松、富馬酸福莫特羅二水合物和/或任何輔助材料過敏者禁用。

【啟爾暢性狀】
啟爾暢為壓力定量給藥氣霧劑，在耐壓容器中的藥液為無色至淡黃色澄清溶液，撳壓閥門，藥液即呈霧狀噴出。

【啟爾暢有效期】
20個月

【啟爾暢生產企業】
意大利凱西制藥公司ChiesiFarmaceuticiS.p.A.