【金爾力適應癥】
1.骨質疏松癥：
(1)早期和晚期的絕經后骨質疏松癥；
(2)老年性骨質疏松癥；
(3)繼發(fā)性骨質疏松癥，例如：皮質類固醇治療或缺乏活動。為了防止骨質進行性丟失，應根據(jù)個體的需要適量地攝入鈣和維生素D。
2.伴有骨質溶解和/或骨質減少的骨痛。
3.Paget’s病(變形性骨炎)，特別是伴有下列情況的病人：
(1)骨痛；
(2)神經并發(fā)癥；
(3)骨轉換增加，表現(xiàn)在血清堿性磷酸酶增高和尿羥脯氨酸排泌增加；
(4)骨病變進行性蔓延；
(5)不完全或反復骨折。
4.由下列情況引起的高血鈣癥和高鈣危象：
(1)繼發(fā)性乳房癌、肺或腎癌、骨髓瘤和其它惡性疾病的腫瘤性骨溶解；
(2)甲狀旁腺機能亢進，缺乏活動或維生素D中毒；
(3)高血鈣癥危象的急診治療；慢性高血鈣癥須作長期治療，應持續(xù)到對其原發(fā)疾病的特殊治療見效為止；
5．神經性營養(yǎng)不良癥（痛性神經性營養(yǎng)不良或Sudeck氏病）：由不同病因和誘因所致，諸如創(chuàng)傷后骨質疏松癥、交感神經營養(yǎng)不良、肩—臂綜合癥、外周神經受傷所致的灼痛，藥物引起的神經營養(yǎng)不良。


【金爾力用法用量】
用法（噴鼻劑給藥裝置使用說明）：
1.取下瓶蓋。
2.首次使用噴鼻劑之前（每瓶一噴的包裝規(guī)格的除外，1噴／瓶規(guī)格的包裝無需提前按壓，拆開外包裝后即為待使用狀態(tài)，直接放入鼻腔后按壓一次即可），手持鼻噴瓶，用力按壓瓶帽，至出現(xiàn)咔喀聲，然后放松，重復操作，以便啟動排氣泵直至釋放均勻細小的氣霧。鼻噴瓶已準備好使用了。
3.將頭略向前傾，將鼻噴瓶口插入一側鼻孔，確保瓶口與鼻腔成直線，以便噴劑充分擴散，按壓瓶帽一次然后松開(見“金爾力噴鼻裝置使用示意圖”)。
4.噴壓一個劑量后，用鼻子深吸氣幾次，以免藥液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼氣。
5.如果醫(yī)生讓你一次用藥兩噴，在另一個鼻孔重復操作一次。
6.每次用完后蓋好瓶蓋，以免瓶口堵塞。
7.噴藥到規(guī)定次數(shù)后，尚有小部分藥液殘留在瓶中。
8.一旦使用，噴霧瓶應貯藏在室溫下，并且在一個月內用完。
9.如果噴霧器阻塞，可以通過強力的按壓啟動裝置來解除，請不要使用尖銳的物體，因為這會損傷噴霧器。

金爾力噴鼻裝置使用示意圖
用量：
1.骨質疏松癥每日20μg(120IU)或每日或隔日40μg(240IU)，一次或分次給藥；取決于病情和病人的反應。
2.伴有骨質溶解和/或骨質減少的骨痛視個體的需要而調整劑量，每日40μg(240IU)～80μg(480IU)。單次給藥最高劑量為40μg(240IU)，當需要更大劑量時，應分次給藥。可能需要治療數(shù)天時間，才能完全發(fā)揮藥物的止痛作用。為了能長期治療，通常可減少初始的日劑量或延長給藥的時間間隔。
3.Paget’s病(變形性骨炎)每日40μg(240IU)，一次或分次給藥。某些病例，開始治療時，必須每天給以80μg(480IU)。無論使用何種方式給藥，至少應持續(xù)用藥3個月或更長時間，劑量則視病人的需要進行調整。在Paget’s病(變形性骨炎)和其它一些骨高周轉性慢性疾病中，鮭魚降鈣素的治療至少應維持幾個月至幾年時間。治療能使血清堿性磷酸酶顯著下降，并明顯地減少了尿羥脯氨酸的排泌，常至正常值。
然而，極少數(shù)病例，初期下降后再次升高，醫(yī)生必須根據(jù)臨床表現(xiàn)作出判斷是否應該中止治療和何時再恢復治療。中止治療后一或幾個月可以再次發(fā)生骨代謝紊亂，對此須重新開展鮭魚降鈣素的新療程。
4.高血鈣癥慢性高血鈣癥的長期治療，每日給藥40μg(240IU)～80μg(480IU)，單次給藥最高劑量為40μg(240IU)，當需要更大劑量時，應分次給藥。
5.神經營養(yǎng)不良癥該癥的早期診斷非常重要，一旦確診，就應開始治療。在2～4周內，每日一次給藥40μg(240IU)，以后根據(jù)臨床情況可以進一步隔日給藥40μg(240IU)連續(xù)6周。
長期使用金爾力的病人可能產生降鈣素抗體，不過通常并不影響臨床療效。有時長期治療中所見到的脫逸現(xiàn)象可能是由于結合部位的飽和所致，這顯然與抗體的產生無關。治療中斷后，病人對鮭魚降鈣素的反應可恢復。

【金爾力注意事項】
1.使用鮭魚降鈣素噴鼻劑的慢性鼻炎病人應定期醫(yī)療檢查，因為鼻粘膜炎癥時，可以增加藥物的吸收。
2.由于鮭魚降鈣素是一種多肽，所以也可能出現(xiàn)過敏反應。對有過敏史的病人，用藥前應進行皮試。
3.鮭魚降鈣素應放置于兒童拿不到的地方。

【金爾力禁忌】
對鮭魚降鈣素過敏者。

【金爾力性狀】
金爾力為無色澄明液體。

【金爾力有效期】
暫定24個月。

【金爾力批準文號】
國藥準字H20030905

【金爾力生產企業(yè)】
企業(yè)名稱：銀谷制藥有限責任公司
生產地址：北京市通州區(qū)中關村科技園區(qū)通州園金橋科技產業(yè)基地景盛南四街13號18Ａ