【復(fù)方磺胺甲噁唑片適應(yīng)癥】
近年來由于許多臨床常見病原菌對復(fù)方磺胺甲噁唑片常呈現(xiàn)耐藥，故治療細菌感染需參考藥敏結(jié)果，復(fù)方磺胺甲噁唑片的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染：
大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。
由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
治療卡氏肺孢子蟲肺炎，復(fù)方磺胺甲噁唑片系首選。
卡氏肺孢子蟲肺炎的預(yù)防，可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者，或HIV成人感染者,其CD4淋巴細胞計數(shù)≤200/mm3或少于總淋巴細胞數(shù)的20％。
由產(chǎn)腸毒素大腸埃希桿菌（ETEC）所致旅游者腹瀉。

【復(fù)方磺胺甲噁唑片用法用量】
成人常用量治療細菌性感染，一次甲氧芐啶0.16g和磺胺甲噁唑0.8g，每12小時服用1次。治療卡氏肺孢子蟲肺炎一次甲氧芐啶3.75～5mg/kg，磺胺甲噁唑18.75～25mg/kg，每6小時服用1次。成人預(yù)防用藥：初予甲氧芐啶0.16g和磺胺甲噁唑0.8g，一日2次，繼以相同劑量一日服1次，或一周服3次。
小兒常用量2月以下嬰兒禁用。治療細菌感染，2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20～30mg/kg及TMP4～6mg/kg，每12小時1次；體重≥40kg的小兒劑量同成人常用量。治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎，按體重一次口服SMZ18.75～25mg/kg及TMP3.75～5mg/kg，每6小時1次。
慢性支氣管炎急性發(fā)作的療程至少10～14日；尿路感染的療程7～10日；細菌性痢疾的療程為5～7日；兒童急性中耳炎的療程為10日；卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14～21日。

【復(fù)方磺胺甲噁唑片注意事項】
因不易清除細菌，下列疾病不宜選用復(fù)方磺胺甲噁唑片作治療或預(yù)防用藥:
中耳炎的預(yù)防或長程治療。
A組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。
交叉過敏反應(yīng)。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應(yīng)用。
腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿，故服用復(fù)方磺胺甲噁唑片期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，如應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片療程長、劑量大時，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應(yīng)。失水、休克和老年患者應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片。腎功能減退患者不宜應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
用藥期間須注意檢查:全血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。
治療中應(yīng)定期尿液檢查(每2～3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
肝、腎功能檢查。
嚴重感染者應(yīng)測定血藥濃度,對大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達50～150μg/ml（嚴重感染120～150μg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應(yīng)超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高。
不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程，以防蓄積中毒。
由于復(fù)方磺胺甲噁唑片能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用復(fù)方磺胺甲噁唑片超過一周以上者，應(yīng)同時給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
如因服用復(fù)方磺胺甲噁唑片引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用復(fù)方磺胺甲噁唑片，并給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對長期、過量使用復(fù)方磺胺甲噁唑片者可給予高劑量葉酸并延長療程。

【復(fù)方磺胺甲噁唑片禁忌】
對SMZ和TMP過敏者禁用；
由于復(fù)方磺胺甲噁唑片阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
孕婦及哺乳期婦女禁用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
小于2個月的嬰兒禁用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
重度肝腎功能損害者禁用復(fù)方磺胺甲噁唑片。

【復(fù)方磺胺甲噁唑片性狀】
復(fù)方磺胺甲噁唑片為白色片

【復(fù)方磺胺甲噁唑片有效期】
36個月

【復(fù)方磺胺甲噁唑片批準文號】
國藥準字H44023640

【復(fù)方磺胺甲噁唑片生產(chǎn)企業(yè)】
特一藥業(yè)集團股份有限公司（原廣東臺城制藥股份有限公司）