【喜美欣適應(yīng)癥】
適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積。
適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。

【喜美欣功能主治】
1.喜美欣適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積。2.適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積�！�喜美欣用法用量】
初始治療：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500-1000mg，肌肉或靜脈注射，共兩周。維持治療：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，每天1000-2000mg，口服。

【喜美欣注意事項(xiàng)】
喜美欣為腸溶片劑(在十二指腸內(nèi)崩解)，必須整片吞服，不得嚼碎。為使本藥更好地吸收和發(fā)揮療效，建議在兩餐之間服用。須在臨服前從包裝中取出。
請(qǐng)不要使用過(guò)期藥品。請(qǐng)遠(yuǎn)離熱源儲(chǔ)放喜美欣。若包裝鋁箔出現(xiàn)微小裂口，片劑不是白色(類白色)時(shí)，應(yīng)將喜美欣連同整個(gè)包裝去藥房退換。
有血氨增高的肝硬化前和肝硬化患者，在口服腺苷蛋氨酸后，應(yīng)監(jiān)測(cè)血氨水平。
由于維生素B12和葉酸缺乏可能降低腺苷蛋氨酸濃度，因此應(yīng)定期監(jiān)測(cè)高�；颊叩难獫{中維生素B12和葉酸的濃度(貧血癥的患者、肝臟疾病患者、妊娠婦女或由于其它疾病或飲食習(xí)慣引起的潛在維生素缺乏的患者-例如素食者)。如果顯示維生素B12和葉酸缺乏，建議在給予腺苷蛋氨酸治療前或同時(shí)給予維生素B12和/或葉酸治療。
一些患者在服用腺苷蛋酸的過(guò)程中可能出現(xiàn)頭暈。在治療過(guò)程中，應(yīng)建議患者不要駕駛或使用機(jī)械，除非他們有理由相信腺苷蛋氨酸治療不影響患者駕駛和使用機(jī)械的能力。
自殺自殺觀念(具有抑郁綜合征的患者）
抑郁癥與自殺觀念，自傷和自殺行為(自殺/相關(guān)的事件)的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)聯(lián)。這種自殺的危險(xiǎn)一直都隨抑郁癥存在，直到抑郁癥病情暫時(shí)得到緩解和臧輕。在治療初期抑郁癥病情可能會(huì)無(wú)實(shí)質(zhì)性改善，因而在此期間對(duì)患者一定要加強(qiáng)觀察和監(jiān)護(hù)。一些臨床經(jīng)驗(yàn)顯示即使在抑郁癥改善初期也可能出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)增加。
使用喜美欣過(guò)程中出現(xiàn)的其它精神障礙也可能與自殺風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。此外，這些精神障礙與重性抑郁有關(guān)，因此在使用喜美欣治療重性抑郁時(shí)應(yīng)采取如下的預(yù)防措施。
有自殺行為或自殺觀念病史的患者，或者在治療前即表現(xiàn)出明顯自殺觀念的患者，他們存在自殺觀念或自殺傾向的風(fēng)險(xiǎn)較大，所以在治療期間對(duì)這些患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)護(hù)。比較抗抑郁藥與安慰劑治療精神障礙的臨床研究結(jié)果顯示:抗抑郁藥組25歲以下年齡段患者中發(fā)生自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)更大。
使用抗抑郁藥進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的嚴(yán)密觀察和監(jiān)護(hù)，特別是對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，尤其在治療初期以及劑量調(diào)整后，更應(yīng)加強(qiáng)這種監(jiān)護(hù)�；颊�(或其護(hù)理人員)應(yīng)被告知其有被監(jiān)護(hù)的必要，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情惡化，或出現(xiàn)自殺觀念或自殺行為，或出現(xiàn)行為異常改變，應(yīng)立即向主管醫(yī)生報(bào)告。
腺苷蛋氨酸不應(yīng)用于具有雙相情感障礙的患者。在應(yīng)用腺苷蛋氨酸治療的患者中，出現(xiàn)抑郁癥轉(zhuǎn)變成輕度躁狂或躁狂癥的現(xiàn)象。
文獻(xiàn)報(bào)道1例同時(shí)服用腺苷蛋氨酸和氯米帕明的患者出現(xiàn)了血清素綜合征。盡管僅推測(cè)存在相互作用，但在同時(shí)給予腺苷蛋氮酸和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIS)、三環(huán)抗抑郁劑(包括氯米帕明)以及含有色氨酸基團(tuán)的藥品和植物源性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎。
抑郁癥患者出現(xiàn)自殺和其它嚴(yán)重事件的風(fēng)險(xiǎn)升高；因此，在應(yīng)用腺苷蛋氨酸治療的過(guò)程中，應(yīng)繼續(xù)正在進(jìn)行的精神病學(xué)治療，以確保適當(dāng)考慮并治療抑郁癥狀。
一些患者服用腺苷蛋氨酸后，有報(bào)告短暫焦慮或焦慮加重。大部分情況下，不必中斷治療。少數(shù)情況下需減少劑量或中斷治療以緩解焦慮。
腎功能障礙患者:
尚未在腎功能受損的患者中開展研究。因此，該類患者使用腺苷蛋氨酸時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
對(duì)高半胱氨酸免疫測(cè)定的干擾:
腺苷蛋氨酸干擾高半胱氨酸的免疫測(cè)定。服用腺苷蛋氨酸的患者，該方法可能測(cè)出錯(cuò)誤的高半胱氨酸水平。
因此，服用腺苷蛋氨酸的患者應(yīng)采用非免疫分析方法檢測(cè)血液高半胱氨酸水平。

【喜美欣禁忌】
對(duì)喜美欣過(guò)敏者。
腺苷蛋氨酸禁用于有影響蛋氨酸循環(huán)和/或引起高胱氨酸尿和/或高同型半胱氨酸血癥的遺傳缺陷的患者。(如胱硫醚β-合酶缺陷，維生素B12代謝缺陷)

【喜美欣性狀】
喜美欣為腸溶薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

【喜美欣有效期】
24個(gè)月

【喜美欣批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20133197

【喜美欣生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：浙江海正藥業(yè)股份有限公司
生產(chǎn)地址：浙江省臺(tái)州市椒江區(qū)海正大道1號(hào)