【優(yōu)泌樂（筆芯）適應(yīng)癥】
適用于治療需要胰島素維持正常血糖穩(wěn)態(tài)的糖尿病患者。

【優(yōu)泌樂（筆芯）用法用量】
劑量應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)患者的需要決定。
優(yōu)泌樂（筆芯）可在將要進(jìn)餐之前給藥。必要時(shí)，也可以在餐后馬上給藥。優(yōu)泌樂（筆芯）要通過皮下注射或持續(xù)皮下輸液泵（見用法用量，使用和操作說明）用藥，也可以肌肉注射（雖然不推薦這種用法）。必要時(shí)，優(yōu)泌樂（筆芯）還可以靜脈內(nèi)給藥，例如用于控制酮癥酸中毒和急性疾病期間的血糖水平，或者用于控制手術(shù)中和手術(shù)后的血糖水平。

皮下給藥應(yīng)當(dāng)在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用，同一個(gè)注射部位的注射一般每月不要超過1次。
皮下注射優(yōu)泌樂（筆芯）時(shí)需小心謹(jǐn)慎，確保不要注射到血管中。注射后，不要按摩注射部位。患者必須學(xué)會(huì)使用正確的注射技術(shù)。

與普通胰島素相比，優(yōu)泌樂（筆芯）皮下注射后起效快，作用持續(xù)時(shí)間較短(2-5小時(shí))。因?yàn)槠鹦Э欤�所以�?yōu)泌樂（筆芯）注射（或通過持續(xù)皮下輸注給藥時(shí)的推注）可以安排在很接近進(jìn)餐的時(shí)間。任何胰島素發(fā)揮作用的時(shí)間過程在不同的個(gè)體中或者在同一個(gè)體中的不同時(shí)間都可能有非常大的差別。和所有胰島素制劑一樣，無(wú)論在哪個(gè)部位注射，優(yōu)泌樂（筆芯）都可以保持比可溶性胰島素更快的起效時(shí)間，其作用持續(xù)時(shí)間取決于劑量、注射部位、血供、溫度和體力活動(dòng)情況。

根據(jù)醫(yī)生的建議，優(yōu)泌樂（筆芯）可以與長(zhǎng)效的人胰島素或口服磺脲類藥物結(jié)合使用。

使用和操作說明
優(yōu)泌樂（筆芯）筆芯要與有CE標(biāo)記的注射筆搭配，按注射裝置生產(chǎn)廠家提供的說明使用。

a)用藥前準(zhǔn)備
檢查優(yōu)泌樂（筆芯）溶液，溶液應(yīng)當(dāng)透明無(wú)色，如果優(yōu)泌樂（筆芯）溶液看上去混濁、變濃、略微帶有顏色或者發(fā)現(xiàn)有固體顆粒，則不能使用。
下面是一般性描述，必須遵照每個(gè)注射筆的生產(chǎn)廠家使用說明安裝筆芯，安裝針頭，進(jìn)行胰島素注射。

b)注射
1．洗手。
2．選擇注射部位。
3．按說明清潔皮膚。
4．去掉外面的針帽套。
5．通過拉伸或夾緊使皮膚固定，按說明扎入針頭。
6．按下注射按鈕推針。
7．拔出針頭，輕壓注射部位幾秒鐘。不要揉搓注射部位。
8．用外面的針帽套將針頭擰旋下，安全銷毀。
9．注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用，同一個(gè)注射部位的注射一般每月不超過1次。

c)混合胰島素
不能把瓶裝的胰島素與筆芯裝的胰島素混合。

d)通過胰島素泵使用優(yōu)泌樂（筆芯）
只有某些Minimed和Disetronic的胰島素泵可用于輸注賴脯胰島素。在輸注賴脯胰島素之前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)研究輸液泵所附的生產(chǎn)廠家說明書。輸液泵要使用正確的儲(chǔ)藥筒和導(dǎo)管，每48小時(shí)要更換輸液器。插入輸液器的時(shí)候要無(wú)菌操作。一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)當(dāng)停止輸注，直到低血糖緩解。如果發(fā)生反復(fù)或嚴(yán)重的低血糖，要通知醫(yī)療專業(yè)人員，考慮減少或停止胰島素輸注。泵發(fā)生故障或輸液器出現(xiàn)堵塞可導(dǎo)致血糖水平迅速升高。

如果懷疑胰島素輸注中斷，要按照產(chǎn)品說明書中的說明處理，必要時(shí)通知醫(yī)療專業(yè)人員。通過胰島素泵用藥時(shí)，優(yōu)泌樂（筆芯）不能與其他任何胰島素混合。

e)胰島素靜脈內(nèi)用藥
賴脯胰島素靜脈注射應(yīng)當(dāng)按常規(guī)臨床實(shí)踐中的靜脈注射操作，例如通過靜脈推注或者通過輸液系統(tǒng)注射。需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖水平。

賴脯胰島素在0.9％氯化鈉或5％葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的濃度下輸液，輸液系統(tǒng)在室溫下可保持穩(wěn)定48小時(shí)。建議在開始給患者輸液之前輸液系統(tǒng)要先排氣。

【優(yōu)泌樂（筆芯）注意事項(xiàng)】
患者換用另一種類型或品牌的胰島素應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。胰島素效價(jià)、品牌（生產(chǎn)商）、類型（普通、低糖蛋白鋅胰島素NPH、長(zhǎng)效胰島素等等）、種系（動(dòng)物、人、人胰島素類似物）和／或生產(chǎn)方法（重組DNA來源還是動(dòng)物來源胰島素）的改變可能導(dǎo)致所需劑量的改變。

能夠使低血糖早期預(yù)兆表現(xiàn)不同或不明顯的情況包括糖尿病病程長(zhǎng)、強(qiáng)化胰島素治療、糖尿病性神經(jīng)病變或者使用β-受體阻滯劑等藥物。

從動(dòng)物來源的胰島素?fù)Q用人胰島素后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的部分患者報(bào)告低血糖的早期預(yù)兆不太明顯或者不同于他們以前所用胰島素出現(xiàn)的低血糖預(yù)兆。未糾正的低血糖反應(yīng)或高血糖反應(yīng)會(huì)引起意識(shí)喪失、昏迷或死亡。

用藥劑量不足或者停藥，特別是對(duì)于胰島素依賴的糖尿病患者，可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，這些情況可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

有腎功能損害時(shí)對(duì)胰島素的需要量可能會(huì)減少。肝功能損害的患者由于糖異生能力降低、胰島素分解減少，胰島素的需要量可能會(huì)減少，但是，慢性肝損害的患者中，胰島素抵抗增加可能導(dǎo)致胰島素的需要量增加。

疾病或情緒紊亂期間胰島素的需要量可能會(huì)增加。
如果患者的體力活動(dòng)增加或者其日常飲食發(fā)生改變，可能需要調(diào)整優(yōu)泌樂（筆芯）的劑量。餐后立即運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加低血糖的危險(xiǎn)性。速效胰島素類似物的藥教學(xué)表現(xiàn)之一是：如果發(fā)生低血糖，注射后發(fā)生低血糖的時(shí)間比注射可溶性人胰島素后出現(xiàn)低血糖的時(shí)間早。

如果40U/mL瓶裝胰島素是您正在使用的產(chǎn)品，那么不要用40U/mL注射器從100U/mL的筆芯中抽取胰島素。

對(duì)駕駛和機(jī)器操作能力的影響
由于低血糖患者集中注意力的能力和反應(yīng)能力可能降低。
在這些能力特別重要的場(chǎng)合（如，開車或操作機(jī)器），這可能會(huì)造成危險(xiǎn)。
應(yīng)當(dāng)告訴患者要采取保護(hù)措施，避免開車時(shí)出現(xiàn)低血糖，這對(duì)于那些很少或沒有察覺低血糖預(yù)兆的患者或經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者尤其重要。這些情況下應(yīng)建議不要開車。
運(yùn)動(dòng)員慎用。

【優(yōu)泌樂（筆芯）禁忌】
賴脯胰島素在低血糖發(fā)作時(shí)嚴(yán)禁使用。病人對(duì)賴脯胰島素或其賦形劑過敏者嚴(yán)禁使用。

【優(yōu)泌樂（筆芯）性狀】
優(yōu)泌樂（筆芯）為無(wú)色澄明液體。

【優(yōu)泌樂（筆芯）有效期】
36個(gè)月
開始使用后的有效期：28天。

【優(yōu)泌樂（筆芯）批準(zhǔn)文號(hào)】
進(jìn)口藥品小包裝注冊(cè)證號(hào)：H20140556
進(jìn)口藥品大包裝注冊(cè)證號(hào)：H20140558
分包裝藥品批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140152

【優(yōu)泌樂（筆芯）生產(chǎn)企業(yè)】
生產(chǎn)廠：EliLillyItaliaS.p.A.
地址：ViaGramsci731-733,SestoFiorentino,50019,Italy
分包裝企業(yè)名稱：禮來蘇州制藥有限公司
分包裝企業(yè)地址：蘇州工業(yè)園區(qū)方中街109號(hào)