【
擇泰適應(yīng)癥】
與標(biāo)準(zhǔn)抗
腫瘤藥物治療合用,用于治療實(shí)體腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者和
多發(fā)性骨髓瘤患者的骨骼損害。用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥(HCM)。
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擇泰用法用量】
成人和老年人對(duì)于HCM患者(
白蛋白修正的血清鈣≥(greaterthanorequalto)3.0mmol/L或12mg/dl),推薦劑量為4mg,用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液100mL稀釋,進(jìn)行不少于15分鐘靜脈輸注。
白蛋白修正的血清鈣(mg/dL)=患者血鈣(mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。
給藥前必須測(cè)試患者的水化狀態(tài),治療中尿排量應(yīng)維持2L/天,應(yīng)根據(jù)患者的臨床狀態(tài)進(jìn)行給藥。由于該藥對(duì)腎功能損害可能導(dǎo)致腎衰的危險(xiǎn)性,一次給藥劑量不得超過4mg。
再次治療血鈣濃度重又升高而需再次治療的病例是有限的(只出現(xiàn)在8mg劑量組中)。再次治療必須與前一次至少相隔7-10天。同時(shí),治療前應(yīng)檢測(cè)患者的血清肌酐水平。
腎功能不全患者到目前為止的研究表明,對(duì)于輕度、中度腎功能損傷的患者無(wú)需調(diào)整劑量和給藥時(shí)間(血清肌酐<400umol/L或4.5mg/dl)。
肝功能不全者由于臨床上嚴(yán)重肝功能不全患者的病例數(shù)有限,因此,對(duì)于此類患者沒有特別的建議。
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擇泰注意事項(xiàng)】
應(yīng)用擇泰治療初期,應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血清肌酐、血清鈣、磷酸鹽和鎂的含量。
甲狀腺術(shù)后患者由于甲狀腺機(jī)能減退特別容易產(chǎn)生低血鈣。
二磷酸鹽類藥物與腎功能紊亂相關(guān)。由于血清肌酐水平能夠上升,同時(shí)缺少嚴(yán)重腎損傷的資料(血清肌酐>400umol/L或4.5mg/dl),建議此類患者不使用擇泰,除非利大于弊。
需要再次使用擇泰的患者,治療前應(yīng)檢查血清肌酐水平。應(yīng)對(duì)腎功能明顯惡化的患者進(jìn)行正確的評(píng)估,判斷一下益處是否大于風(fēng)險(xiǎn)。
由于嚴(yán)重肝功能不全的患者的臨床數(shù)據(jù)有限,因此,沒有對(duì)此類患者有特別的建議。
對(duì)于同時(shí)使用二磷酸鹽和氨基苷藥物的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視血鈣濃度,因?yàn)檫@兩類藥物對(duì)血鈣的降低將產(chǎn)生疊加作用,可導(dǎo)致長(zhǎng)期低血鈣。
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擇泰禁忌】
對(duì)唑來(lái)膦酸、其它二磷酸鹽或擇泰任何成份過敏者禁用。
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擇泰性狀】
擇泰為白色凍干粉。
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擇泰有效期】
3年
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擇泰批準(zhǔn)文號(hào)】
注冊(cè)證號(hào)H20140218
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擇泰生產(chǎn)企業(yè)】
NovartisPharmaSteinAG