白癜風是由于皮膚和毛囊內的黑素細胞內酪氨酸酶活性減低或消失，導致黑素顆粒(即黑素體)生成的進行性減少或消失而引起的局限性或泛發性脫色素性病變，是一種后天的原發性皮膚色素脫失癥，而非繼發于其他皮膚病之后遺留的脫色素性病變。維吾爾醫稱為“白熱斯”、“阿克拜來斯”，維吾爾醫在防治“白熱斯”方面積累了豐富經驗。目前國內外有關中醫藥研究白癜風的研究報道很多，但對維吾爾醫防治白癜風的報道甚少，本文對維藥驅蟲斑鳩菊治療白癜風的研究和應用情況作一簡述。

    1 維吾爾醫學對白癜風的認識

    維吾爾醫學歷史悠久，源遠流長。早在唐朝以前，維吾爾醫在治療白癜風方面就已形成了獨特的方法。維吾爾醫學經典著作《藥用總庫》((Maksini---adiwiya))波斯文，穆罕默德•優素因，穆歷1183年，公元1763年)中已有記載，歷代維吾爾名醫在總結傳統治療白癜風方法的基礎上，不斷創新，并積累了豐富的經驗，在國內外產生了廣泛的影響，得到了眾多白癜風患者的認可。

    維吾爾醫認為人有四種“赫立特”(意為“素質”)，即赫立特血(多血質)、赫立特膽汁(膽汁質)、赫立特痰(黏液質)和赫立特神經(神經質)。維吾爾醫認為“阿克拜來斯”多見于“赫立特痰”的人，素體濕寒較重，肝腎陽虛，外受風邪，風寒濕相搏，侵犯皮膚，導致人體氣滯血瘀，毛竅閉塞，血不榮膚，對色素親和力降低，皮膚不同部位對“濕”的敏感性不同，較敏感的部位皮膚先脫色變白，形成白斑。對白癜風發病機理的認識與中醫學基本一致。現代醫學認為，由于皮膚內黑素細胞及酪氨酸酶系統失調而引起皮膚色素脫失。

    2 應用維藥驅蟲斑鳩菊治療白癜風的情況

    驅蟲斑鳩菊是維吾爾醫治療白癜風的主要藥物，為菊科植物驅蟲斑鳩菊的成熟果實，收載于第一版《維吾爾藥材標準》(1993年)。為新疆獨有的中藥材，只生長在新疆的喀什、阿克蘇地區，維吾爾語稱“卡力孜然”，有散寒止痛、化瘀消腫、殺蟲祛斑的功效。維吾爾醫經典著作《藥用總庫》已有治療白癜風的記載。研究證實，驅蟲斑鳩菊含斑鳩菊酸、斑鳩菊苦素、斑鳩菊酯醇，同時含有大量的K、Na、Mg、Cu、P及稀有元素Li、Sr等，能有效地激活酪氨酸酶的活性，增加皮膚的光敏作用，改善病灶部位皮膚的微循環，調節免疫及補充微量元素的功能。由該藥材提取精制的驅蟲斑雞菊注射液，多年來在臨床上用于白癜風的治療，取得了較好的效果。

    近年來，以驅蟲斑鳩菊為主藥研制了多種維藥復方治療白癜風，收到了良好的效果。以維藥復方卡力孜然酊(商標名：維阿露，原名：復方驅蟲斑鳩菊搽劑，一種維醫治療白癜風的外用特效藥物)為例，說明驅蟲斑鳩菊在維藥復方中的應用情況．驅蟲斑鳩菊為該方的主藥，可散寒止痛、化瘀消腫、殺蟲祛斑；配伍補骨脂、何首烏、蛇床子、丁香補肝腎，益精血，散寒濕；防風、白鮮皮祛風燥濕；當歸、白芥子舒經活絡，活血化瘀；烏梅酸澀，酸可生津制補骨脂等溫陽散寒藥溫燥太過，澀可收斂制活血化瘀太過，剛柔相濟，散收同施，使溫陽燥濕不傷津，活血散瘀不耗血，共同調節體內“赫立特”平衡。該方的白癜風臨床治愈率為11％～31％，顯效率33％~47％，總有效率84％~95％。經檢測對酪氨酸酶的激活率高達73.18%，是補骨脂酊的2.7倍。

    3 驅蟲斑鳩菊的現代藥理學研究

    現代藥理學研究表明，驅蟲斑鳩菊治療白癜風的作用機制是多方面的，可通過多途徑、多靶點發揮作用。

    3．1 激活酪氨酸酶活性

    酪氨酸酶是皮膚生成黑素的關鍵酶，其活性與黑素合成量相關，增強其活性即可增加黑素的生成量。研究表明，驅蟲斑鳩菊對酪氨酸酶有激活作用，可提高皮膚對紫外線的敏感性，對酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈劑量依賴性增強作用。

    3．2 直接補充局部微量元素

    檢測發現，驅蟲斑鳩菊等藥富含人體多種微量元素，如銅、鋅、鐵、錳、鈷、硒等，其中以銅、鋅和本病的關系最密切。銅離子是酪氨酸酶的激活劑，黑素顆粒中含有高濃度的鋅，缺乏銅、鋅、鐵、錳等微量元素會使酪氨酸酶活性降低，黑素合成受阻。對白癜風患者進行微量元素檢測發現，大多數患者體內并不缺乏微量元素，只是局部白斑中缺少。該藥可直接補充局部的微量元素，從而有效激活酪氨酸酶，促進黑素生成。

    3．３ 改善局部微循環

    微循環與白癜風有密切關系，對白斑局部進行微循環檢測發現，相同面積的皮膚，患白癜風部位的毛細血管數明顯少于正常皮膚，表明白斑發生部位存在著微循環障礙，使營養成分不能夠傳輸到肌膚的各個部位，黑素細胞不能得到正常滋養而影響了其生長發育、新陳代謝，黑素生成障礙，黑色素脫失，從而使局部皮膚脫色變白，出現白癜風病灶。驅蟲斑鳩菊有散寒止痛、化瘀消腫之功效，可改善病灶部位皮膚的微循環，使氣滯血瘀、經絡阻滯及肌膚失養狀態恢復正常，從而促進黑素生成。

    4 結語

    我國各民族在長期同疾病作斗爭的過程中，積累了豐富的醫學經驗，有的還形成了本民族特有的醫藥理論和應用方法。民族藥的現代研究已取得了明顯成果，如出版的《中國民族藥志》整理民族藥1 2o0余種， 同時也成功開發出一些新藥。在民族藥中篩選研制保健食品、開發研制藥宴藥膳等都有著廣闊的市場前景。因此，在中藥現代化和產業化進程中，注重民族藥的研究有著十分重要的意義，這將使傳統的民族藥再現輝煌。

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