白癜風(fēng)膠囊中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)30例療效觀察

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2009/7/28 17:32:00

摘要目的：采用穴位和局部封閉注射，外擦維阿露液，口服白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)，并進(jìn)行療效觀察。方法：將門診白癜風(fēng)患者60例隨機(jī)分為兩組，治療組30例，用得寶松穴位封閉及脫色斑區(qū)局部皮下注射，外擦維阿露液。對(duì)照組30例，口服甲氧沙林片，外擦8-補(bǔ)骨素酊進(jìn)行對(duì)照觀察。結(jié)果：治療組總有效率86%，對(duì)照組總有效率53%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：穴位封閉，局部注射外擦維阿露液，口服中藥療效優(yōu)于對(duì)照組。

資料和方法

將符合診斷的白癜風(fēng)患者60例，隨機(jī)分組觀察治療。排除危重病人及高血壓、眼底視網(wǎng)膜病變者。治療組30例：男20例，女10例，年齡7～42歲，病程0.5～５年。對(duì)照組：男24例，女6例，年齡12～45歲，病程3個(gè)月～3年。兩組患者年齡、病程差異無(wú)顯著性，具有可比性。兩組患者均為斑塊狀脫色。治療方法：根據(jù)就診先后順序?qū)⒒颊叻譃閮山M。治療組：采用穴位封閉和脫色斑皮下注射，藥物diprospan（得寶松，比利時(shí)先靈葆雅制藥廠生產(chǎn)）+利多卡因3ml（先作皮試）。頭面上肢者注雙合谷穴，各注射0.5ml；下肢選足三里、三陰交穴。脫色斑區(qū)可用局部皮下呈點(diǎn)狀注射。注射后用棉簽壓迫，以防藥液流出。注射后觀察2個(gè)月，病變無(wú)擴(kuò)大或無(wú)新病變出現(xiàn)，可不再注射，若仍有擴(kuò)大或新脫色斑點(diǎn)出現(xiàn)可重復(fù)注射1次，方法同前。從注射后開(kāi)始外用維阿露液（新疆新時(shí)代制藥公司出品）涂擦，方法：2～3次/日，擦于脫色斑中央，四周可露出白圈，藥液向外擴(kuò)滲后及滿，擦藥后用自然光或長(zhǎng)波紫外線燈照射15分鐘。對(duì)照組：口服甲氧沙林片，成人5片，2次/周，兒童均減；外擦8-mop(8補(bǔ)骨胎酊)2～3次/日，擦藥后照射15分鐘。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：脫色斑無(wú)擴(kuò)大，無(wú)新增加，脫色斑轉(zhuǎn)化為正常膚色；②顯效：無(wú)擴(kuò)大和新增脫色斑，原脫色斑內(nèi)出現(xiàn)較多黑斑點(diǎn)；③有效：無(wú)擴(kuò)大、無(wú)新增加。原脫色斑轉(zhuǎn)紅，無(wú)明顯黑色斑點(diǎn)；④無(wú)效：仍有擴(kuò)大或有新的小脫色斑出現(xiàn)。

結(jié)果

臨床治療：治療組治愈4例，顯效16例，無(wú)效4例，總有效率為86%；對(duì)照組治愈2例，顯效6例，有效8例，無(wú)效14例，總有效率為53%。兩組差異有顯著性（P<0.01）。不良反應(yīng)：治療組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，外用藥個(gè)別患者用藥后，微燒灼感，用澳能乳膏每晚擦1次，即可消失。注射藥利多卡因先皮試，以防過(guò)敏。對(duì)高血壓、心臟病、眼底視網(wǎng)膜病患者不宜注射。

討論

白癜風(fēng)是常見(jiàn)病，是一種局部或多發(fā)性皮膚色素脫失癥。在白癜風(fēng)患者血清中檢測(cè)結(jié)果：谷胱甘過(guò)氧化酶（GSH-PX）水平降低，丙二醛（MDA）升高。GSH-PX是一種自由基清除劑，MDA為自由基致體脂質(zhì)過(guò)氧化的終產(chǎn)物，它們的含量變化提示自由基防御系統(tǒng)功能降低。血清中的Ga含量降低Fe升高，脫色區(qū)Zn、Cu、Se含量低于周圍皮膚。血清中的Se含量與GSH-PX值之間，MDA與超氧化物歧化酶（SOD）之間有相關(guān)性，Zn、Cu、Se分別構(gòu)成了Cu、Zn-SOD；Se-GSH-PX的活性中心。SOD、GSH-PX活動(dòng)性與Zn、Cu、Se的濃度有關(guān)。MC本身功能結(jié)構(gòu)異常。MC的脫失是一種細(xì)胞編程死亡過(guò)程，而引起MC脫失的有關(guān)因素仍未知，有待從基因水平進(jìn)行深入研究。在白癜風(fēng)臨床治療中，主要是對(duì)活動(dòng)期的控制，也是患者最擔(dān)心的。采用穴位封閉及局部注射得寶松后，能有效控制其活動(dòng)性，阻斷活動(dòng)發(fā)展，使其盡快轉(zhuǎn)入靜止期。其機(jī)制可能是通過(guò)抗炎，抗毒的作用，保護(hù)MC的正常功能，防止MC的繼續(xù)死亡，以控制脫色斑的擴(kuò)大和擴(kuò)散。活動(dòng)期白癜風(fēng)患者血清中有抗MC抗體，影響MC細(xì)胞生產(chǎn)和正常代謝。應(yīng)用得寶松后可緩解抗MC抗體的影響，保護(hù)MC的正常代謝。白癜風(fēng)患者存在免疫異常，用得寶松后可恢復(fù)調(diào)節(jié)免疫功能。外擦藥維阿露液和口服白癜風(fēng)膠囊，用以改變脫色斑及補(bǔ)充微量元素的缺失，通過(guò)補(bǔ)腎、安神、健脾、活血化瘀，增強(qiáng)增色食物及機(jī)體內(nèi)所需的微量元素的補(bǔ)充，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，以達(dá)到改善脫色區(qū)MC合成黑素功能。

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