氟胞嘧啶片為抗真菌藥。對(duì)隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌等具有較高抗菌活性。對(duì)著色真菌、少數(shù)曲霉屬有一定抗菌活性,對(duì)其他真菌的抗菌作用均差。氟胞嘧啶片為抑菌劑,高濃度時(shí)具殺菌作用。氟胞嘧啶片的作用機(jī)制在于藥物通過(guò)真菌細(xì)胞的滲透酶系統(tǒng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶,替代尿嘧啶進(jìn)入真菌的核糖核酸中,從而阻斷核酸的合成。真菌對(duì)氟胞嘧啶片易產(chǎn)生耐藥性,在較長(zhǎng)療程中即可發(fā)現(xiàn)真菌耐藥現(xiàn)象。
氟胞嘧啶片的口服吸收良好,3~4小時(shí)血藥達(dá)到高峰,血中半衰期為8~12小時(shí),可透過(guò)血腦屏障。臨床上氟胞嘧啶片用于念珠菌和隱球菌感染,單用效果不如兩性霉素B,可與兩性霉素B合用以增療效(協(xié)同作用)
關(guān)于探討頑固性念珠菌性陰道炎(RVVC)的理想治療方法.
方法:將107例RVVC患者隨機(jī)分為A、B兩組,A組給予克霉唑+氟康唑聯(lián)合治療,B組給予兩性霉素B+氟胞嘧啶聯(lián)合治療,分析兩組的療效.
結(jié)果:兩組在1個(gè)月的顯效率均為100%;3個(gè)月的顯效率分別為98.2%、98.0%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但兩組在6、9個(gè)月時(shí),B組療效優(yōu)于A組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
結(jié)論:月經(jīng)前后用兩性霉素B陰道給藥聯(lián)合氟胞嘧啶口服方案,治療3個(gè)療程,對(duì)RVVC病例治愈率高,復(fù)發(fā)率低,并且療程短,順應(yīng)性好.(李愛(ài)民.氟胞嘧啶聯(lián)合兩性霉素B治療頑固性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(3):322-323.)
百濟(jì)藥師溫馨提醒:氟胞嘧啶片注意事項(xiàng)
1.單用氟胞嘧啶片在短期內(nèi)可產(chǎn)生真菌對(duì)氟胞嘧啶片的耐藥菌株。治療播散性真菌病時(shí)通常與兩性霉素B聯(lián)合應(yīng)用。
2.下列情況應(yīng)慎用:(1)骨髓抑制、血液系統(tǒng)疾病、或同時(shí)接受骨髓抑制藥物。(2)肝功能損害。(3)腎功能損害,尤其是與兩性霉素B或其他腎毒性藥物同用時(shí)。
3.腎功能減退者需減量用藥,并根據(jù)血藥濃度測(cè)定結(jié)果調(diào)整劑量。
4.用藥期間應(yīng)進(jìn)行下列檢查:(1)造血功能,需定期檢查周圍血象。(2)肝功能,定期檢查血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血膽紅素等。
5.定期進(jìn)行血液透析治療的患者,每次透析后應(yīng)補(bǔ)給37.5mg/kg的一次劑量。腹膜透析者每日補(bǔ)給0.5~1.0g。百濟(jì)新特藥房,十年連鎖專科藥房。為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護(hù)理信息。百濟(jì)藥師全國(guó)免費(fèi)服務(wù)電話:400-101-6868。