一種病因不明的輕度炎癥性皮膚病,其特點是鱗屑性損害,病程有自限性.

　　玫瑰糠疹可發生于任何年齡,但多見于青年人.已分離出的感染因子有支原體,微小RNA病毒和人皰疹病毒7.在溫暖季節和春秋季其發病率最高.

癥狀和體征

　　通常在全身性發疹前5~7天,最常發現在軀干部有一個先驅斑(母斑),典型的直徑為2~7cm.斑疹可呈輕度紅斑,玫瑰色或淺黃褐色,為環形或卵圓形,有鱗屑,稍高起的邊緣,有時會與表淺真菌感染相混淆(如體癬).在先驅斑之后有許多類似的0.5~2cm直徑的小斑可繼續出現數周,通常在軀干向心性分布.在背部其長軸與皮紋線平行,從脊背看典型的放射狀排列?quot;圣誕樹".黑人的皮損最初為丘疹,較少鱗屑.

　　有時,分布可以不典型,損害主要侵犯臂部,偶爾發生于面部.通常沒有全身癥狀,但偶可有輕微疲乏和頭痛,有時可有煩人的瘙癢.通常經過4或5周自然緩解,但整個皮損可持續2個月或更長.很少復發.

診斷和治療

　　玫瑰糠疹必須和體癬,花斑癬,藥疹,銀屑病,副銀屑病,慢性苔蘚樣糠疹,扁平苔蘚,二期梅毒等相鑒別,其中最重要的為二期梅毒.當掌跖受累或未見先驅斑或臨床表現不典型時,必須進行梅毒血清學檢查.假定玫瑰糠疹病人10周內未見消退,就應考慮斑塊狀副銀屑病的可能.有兩種型別的副銀屑病：小斑塊型,為良性；大斑塊型,通常是皮膚T-細胞淋巴瘤的先兆.

　　通常為非特異性治療,一般不需治療.需使病人放心損害可自行消退.人工或自然日光照射可以促使消退.弱效至中等強度的皮質類固醇激素霜劑可以減輕紅斑和瘙癢.炎癥和瘙癢也可用0.25%薄荷加入雪花膏中進行治療.外用制劑還可用局麻藥普拉莫星,可含有或不含皮質類固醇激素,并可口服抗組胺藥物.強的松僅用于最嚴重的病例(10mg口服每日4次,直到瘙癢減退,然后減量持續約14天以上).

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