維德思主要治療帶狀皰疹、單純皰疹病毒感染并可防止復發(fā),包括生殖器皰疹的初發(fā)和復發(fā)。維德思是一特異性皰疹病毒抑制劑,為維德思的L-纈氨酸酯。維德思在體內(nèi)可能是通過維德思水解酶迅速幾乎完全轉(zhuǎn)化為維德思和纈氨酸。維德思在體外具有抑制單純皰疹病毒(HSV)Ⅰ型和Ⅱ型、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)、巨細胞病毒(CMV)、Epstein-Barr病毒(EBV)和人類皰疹病毒6(HHV-6)的作用。
帶狀皰疹臨床表現(xiàn)好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見。發(fā)疹前往往有發(fā)熱、倦怠、食不振等前驅(qū)癥狀,經(jīng)1-3天后,患處皮膚潮紅,進而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹,迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮,內(nèi)容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神經(jīng)分布,單側(cè)發(fā)疹,不超過體表正中線,多呈不規(guī)則帶狀排列。常見于肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū),如顏面、頸、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經(jīng)痛為本病特征之一,可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)。疼痛沿受累神經(jīng)去配區(qū)域放射。老年患者常于損害消退后遺留較長時間的神經(jīng)痛。病程約需1-2周,愈后可后遺暫時性色素沉著,不留疤痕,亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發(fā)感染。少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型
維德思用法與用量
成人常規(guī)劑量:
1.單純皰疹的治療:一次500mg,一日2次。對于單純皰疹的復發(fā),理想的服藥時間為前驅(qū)期或癥狀及體征首次出現(xiàn)時。
2.單純皰疹的預防:
(1)免疫功能正常的患者,一日給藥總量為500mg,可分為1-2次給藥。
(2)免疫缺陷的患者,服用劑量為一次500mg,一日2次。
3.帶狀皰疹的治療:一次1000mg,一日3次,共7日,在發(fā)病的24小時內(nèi)服用本藥最有效。