根據(jù)皮膚反復(fù)出現(xiàn)來(lái)去迅速的風(fēng)團(tuán)，劇癢，退后不留痕跡，以及各型蕁麻疹的特點(diǎn)等易于診斷。但應(yīng)于下列疾病相鑒別。

　　1 多形紅斑好發(fā)于面、手、足、腕部。多形性皮疹可有典型的虹膜狀紅斑，重者有粘膜損害等。

　　2 蕁麻疹樣血管炎風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24～72小時(shí)，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、低補(bǔ)體血癥。病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)與胃腸炎及某些急腹癥鑒別。

　　3 與血管性水腫的區(qū)別

　　(一)臨床表現(xiàn) 多于眼瞼、口唇、包皮、肢端、頭皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，突然出現(xiàn)局限性深部水腫性損害。常為單發(fā)，并常在同一部位反覆發(fā)生，有時(shí)可與蕁麻診伴發(fā)。水腫面積較大，邊界多不明顯。水腫處皮膚緊張，發(fā)亮，色蒼白或淡紅，質(zhì)地軟，無(wú)可凹性。不癢或輕度瘙癢。水腫經(jīng)1～2h或2～3天消退，退后不留痕跡。若發(fā)生在咽喉部位，可出現(xiàn)氣悶、喉部不適、聲嘶、呼吸困難，一般情況下則無(wú)全身癥狀。

　　(二)診斷與鑒別診斷 根據(jù)皮膚深在性水腫性斑塊，無(wú)發(fā)熱，局部淋巴結(jié)不腫大，皮損局部無(wú)熱感或壓痛，發(fā)病突然幾點(diǎn)即可診斷，并能與丹毒或蜂窩織炎相鑒別。

　　(三)治療 同蕁麻疹，一般都對(duì)H1受體拮抗劑有效。若出現(xiàn)有喉水腫時(shí)，由于一般均不十分嚴(yán)重，醫(yī)生要消除病人恐懼心理，并立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素水劑0.3～0.5ml，待癥狀消退后，留院觀察0.5～1h，并接續(xù)應(yīng)用抗組胺藥，即可離院。

　　若偶有對(duì)腎上腺素治療無(wú)效而出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。

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