雄激素源性脫發(fā)是臨床最常見(jiàn)的毛發(fā)疾病之一，該病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，治療較為困難。我科于2007年2月-2009年2月采用除脂生發(fā)片聯(lián)合2％ 米諾地爾液治療雄激素源性脫發(fā)，收到滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 

    一般資料：84例均為我院2007年2月～2009年2月皮膚科門(mén)診就診患者，根據(jù)典型的額頂一頂中心模式診斷為雄激素源性脫發(fā)，按Hamilton分級(jí)選擇Ⅱ～Ⅵ級(jí)男性患者 。 

    治療方法：治療組42例，口服除脂生發(fā)片，一次8片，一日3次，同時(shí)脫發(fā)部位外擦2％米諾地爾液，并按摩3～5min，每天2次。對(duì)照組僅外擦2％米諾地爾液。兩組均以3個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程。 

    療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：梳發(fā)試驗(yàn)毛發(fā)脫落根數(shù)較治療前減少50％ ；有效：減少20％ 一49％ ；無(wú)效：減少<20％ 。顯效加有效例數(shù)的百分比計(jì)為有效率。 

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 檢驗(yàn)。 

    不良反應(yīng)：治療組有3例患者出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，對(duì)照組有l(wèi)例出現(xiàn)局部瘙癢，繼續(xù)治療后反應(yīng)消失。 

    雄激素源性脫發(fā)(AGA)又稱男性型脫發(fā)。本病的發(fā)生有3個(gè)因素：遺傳因素、年齡和雄激素代謝 。其患者頭皮毛囊對(duì)雄激素敏感性增加，毛發(fā)生長(zhǎng)期縮短導(dǎo)致生長(zhǎng)期毛發(fā)數(shù)目減少，同時(shí)毛囊縮小，終末期毛囊轉(zhuǎn)變成毳毛毛囊，最終引起脫發(fā)，形成有特征性的禿發(fā)。目前尚無(wú)理想治療方法。米諾地爾作為磺脲受體激動(dòng)劑通過(guò)多種機(jī)制延長(zhǎng)毛發(fā)的生長(zhǎng)期而產(chǎn)生作用 ，是目前治療本病療效較肯定的外用藥。但停藥后新生頭發(fā)仍可脫落，因此需長(zhǎng)期使用。雄激素源性脫發(fā)患者常常伴有明顯的皮脂溢出、頭皮瘙癢等癥狀，過(guò)去曾強(qiáng)調(diào)此種脫發(fā)伴有皮脂溢出而稱為脂溢性脫發(fā)。除脂生發(fā)片由地黃、何首烏(制)、當(dāng)歸、白鮮皮、地膚子、苦參、防風(fēng)、川芎、蟬蛻、僵蠶(麩炒)、牡丹皮、蜈蚣等13味藥組成。 

    我們的臨床觀察表明，除脂生發(fā)片聯(lián)合2％米諾地爾液6個(gè)月治療雄激素源性脫發(fā)的有效率為90．O％ ，明顯高于單用2％ 米諾地爾液的58．9％ ，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( =7．49，P<0．05)。試驗(yàn)中，我們發(fā)現(xiàn)除脂生發(fā)片聯(lián)合2％ 米諾地爾液對(duì)病程較短(<5年)、頭發(fā)稀疏尚無(wú)大片禿斑形成的早期患者療效較好，因此患者應(yīng)爭(zhēng)取早期治療，以免貽誤病情。除了生發(fā)之外，該方法對(duì)皮脂溢出、頭皮瘙癢等癥狀改善也較明顯，甚至部分患者雖無(wú)新發(fā)生長(zhǎng)，上述癥狀仍獲得不同程度的改善。綜合上述，我們認(rèn)為除脂生發(fā)片聯(lián)合2％米諾地爾液治療雄激素源性脫發(fā)安全、有效，是目前治療本病一個(gè)較好的選擇，值得臨床應(yīng)用。 

    (本文節(jié)選自《除脂生發(fā)片治療雄激素源性脫發(fā)臨床療效觀察》)

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