紅斑狼瘡的治療原則是什么?

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/8/2 10:15:00

　　 (1)了解疾病的嚴(yán)重程度：首先需要熟悉情況。一般而論，關(guān)節(jié)炎、口腔潰瘍、皮疹或胸膜炎屬于輕的臨床表現(xiàn)，彌漫性腎炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)累及、溶血性貧血及血小板減少是疾病嚴(yán)重的表現(xiàn)。　　

　　 (2)個(gè)體化：每一個(gè)病人對藥物的治療反應(yīng)都不同，所以治療方案和藥物的劑量必須個(gè)體化，治療了一個(gè)階段以后，把藥物控制在合適的劑量，以防疾病復(fù)發(fā)。　　

　　 (3)風(fēng)險(xiǎn)／效果比率：每次用藥都要評(píng)估所選藥物和劑量對病人的風(fēng)險(xiǎn)／效果比率，許多藥物既有療效，又有副作用，因此在治療過程中，必須在控制病情活動(dòng)和藥物毒性作用之間尋求最適宜個(gè)體的藥物和劑量。　　

　　 (4)隨訪：不論病情控制與否，都要作長期隨訪，按病情每隔1—12個(gè)月全面檢查1次，病情長期緩解者可試停藥。　　

　　 (5)抗核抗體與治療：各種抗核抗體，包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗體是診斷疾病的重要標(biāo)志，而非考核療效的指標(biāo)。這點(diǎn)很重要，醫(yī)生和病人都要記住。如僅有抗核抗體陽性而無臨床表現(xiàn)，一般不需要治療，但是對具有高滴度的抗雙鏈DNA抗體的病人，應(yīng)警惕疾病活動(dòng)性，特別是狼瘡性腎炎。　　

　　 (6)光過敏：紅斑狼瘡有光過敏的僅占40％，不是所有的病人都要避免太陽曬，只有一些皮疹較嚴(yán)重或者有光過敏病史的病人要注意這個(gè)問題，在晴天出門最好撐把傘，避免太陽光的直接照射。　　

　　 (7)提高生活質(zhì)量：由于紅斑狼瘡治療效果越來越好，長期生存率不斷提高，所以提高病人的生活質(zhì)量就放到了重要位置。對病人要給予精神支持。在開始治療階段，休息十分重要。但當(dāng)藥物已能充分控制癥狀時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人活動(dòng)，參加適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎瑑和M可能復(fù)學(xué)。病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育。　　

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