紅斑狼瘡患者在什么樣的情況下可以安全妊娠生育?

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/8/2 10:09:00

由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭3個月容易發生流產，末3個月和產后能引起病情加重，因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭論的。在我們的臨床中，已觀察到大多數女性患者在病情基本緩解基礎上結婚、懷孕、生育。生育后病情仍然是緩解的，但是要具備一定的條件。如：

（1）病情基本緩解6個月以上。

（2）抗心肌磷脂抗體陰性。陽性者容易流產、死胎。

（3）強的松服15毫克以下的維持量或不服激素。

（4）懷孕后應在專科醫師觀察下定期隨訪，在有經驗的醫院產科分娩。

（5）由于胎盤能氧化強的松，使之成為無活性的11—酮形式，保護了胎兒。因此母親服用強的松對胎兒無影響。為防止妊娠期和產后病情惡化，視病情要增加劑量。病情穩定者可恢復原來劑量。

（6）地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化，能影響胎兒，如服這種激素的病人需換成強的松。

（7）懷孕和哺乳期間要多補充鈣質，否則會加速病人的骨壞死。

（8）哺乳期間強的松劑量宜在每天15毫克以下，最多不超過30毫克。

（9）孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類消炎藥、抗瘧藥。免疫抑制劑亦應停用。

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