據(jù)報(bào)道,80%的
抑郁癥患者均伴有睡眠障。而
維度新(
阿戈美拉汀片)則可通過對(duì)MT1和MT2受體的激動(dòng)作用,有效調(diào)整抑郁癥患者24小時(shí)節(jié)律、改善其睡眠質(zhì)量,從而促進(jìn)抑郁癥患者整體臨床狀況的改善。阿戈美拉汀具有獨(dú)特的藥理機(jī)制即調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期,因而可在晚間調(diào)節(jié)患者的睡眠結(jié)構(gòu),增進(jìn)睡眠。
可能影響阿戈美拉汀的藥物相互作用:
阿戈美拉汀主要經(jīng)細(xì)胞色素P4501A2(CYP1A2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代謝。與這些酶有相互作用的藥物可能會(huì)降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。
氟伏沙明是強(qiáng)效CYP1A2和中度CYP2C9抑制劑,可明顯抑制阿戈美拉汀的代謝,使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范圍12-412)。因此,維度新禁止與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑(如氟伏沙明、環(huán)丙沙星)聯(lián)合使用。
維度新與雌激素(中度CYP1A2抑制劑)合用時(shí),阿戈美拉汀的暴露量會(huì)增高數(shù)倍。盡管800名同時(shí)使用雌激素的患者均未顯示出特異的安全性問題,在獲得進(jìn)一步臨床經(jīng)驗(yàn)前,同時(shí)處方阿戈美拉汀和中度CYP1A2抑制劑(如普萘洛爾、格帕沙星、依諾沙星)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
阿戈美拉汀對(duì)其它藥物的影響
體內(nèi)研究:阿戈美拉汀對(duì)CYP450同工酶沒有誘導(dǎo)作用。阿戈美拉汀對(duì)CYP1A2酶(體內(nèi))和其它CYP450(體外)沒有抑制作用。因此,阿戈美拉汀不會(huì)改變經(jīng)CYP450代謝的藥物的暴露量。
與高血漿蛋白結(jié)合率藥物之間的相互作用:阿戈美拉汀對(duì)高血漿蛋白結(jié)合率藥物的游離藥物濃度沒有影響,反之亦然。
其它藥物:在I期臨床試驗(yàn)中,未發(fā)現(xiàn)阿戈美拉汀在目標(biāo)人群中與其它可能聯(lián)合使用的藥物有藥動(dòng)或藥效方面相互作用的證據(jù),這些藥物包括:苯二氮卓類藥、鋰鹽、帕羅西汀、氟康唑和茶堿。
酒精:維度新不可與酒精同時(shí)使用。
電抽搐治療(ECT):尚無ECT和阿戈美拉汀同時(shí)使用的治療經(jīng)驗(yàn)。動(dòng)物試驗(yàn)中也未顯示阿戈美拉汀有致驚厥特性。因此認(rèn)為同時(shí)使用阿戈美拉汀和電抽搐治療不會(huì)加強(qiáng)效果。