如今,患有精神疾病的人是越來越多了。尤其是精神分裂癥,這種疾病的患者一定要及時治療。啟維是一種作用于此類疾病的藥物,而且效果好。那么,啟維改善認知的效果好嗎?
啟維是一種新型的吩噻嗪類抗精神病藥,可阻斷腦內多種神經質受體,其機制主要是通過阻斷中樞多巴胺(DA)的D1,D2和5-羥色胺2(5-HT2),5-羥色胺1A(5-HT1A)等多種受體而起作用,其與5-HT/DA受體結合之比為2,在非典型抗精神病藥物中最高的。
患者服用啟維單劑量12h后,PET掃描顯示50%以上的5-HT受體被阻斷,而僅25%的DA受體最少的非典型抗精神病藥。D2阻斷與錐體外系(EPS)癥狀有關,臨床前研究顯示,啟維很少有EPS效應[2~4]。與典型抗精神病藥氟哌啶醇相比,運動系統障礙、高泌乳素血癥的發生率顯著降低。啟維很少或不引起對氟哌啶醇敏感的猴發生肌張力障礙,表明遲發生運動障礙(TD)發生率低。該品還能阻斷腎上腺素α1受體,導致用藥早期約有7%的患者出現短暫性低血壓,阻斷H1受體引起嗜睡。
常見不良反應為頭暈、嗜睡、激惹、失眠、口干、消化不良和便秘。服藥早期有體位性低壓,與劑量無關,該不良反應有自限性,服藥1,2周內可消失,老年或體弱患者在這段時間需要監護。劑量依賴性的不良反應為消化不良、腹痛及體重增加。臨床試驗中還觀察到構詞障礙、畏食、心悸、周圍性水腫、多汗等。少數患者可能發生肌緊張、震顫和靜坐不能等EPS癥狀。實驗室檢查發現,ALT增高及血清總膽固醇和三酰甘油增高。
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