歐蘭寧的服用禁忌是什么

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/11/8 11:27:00

　　歐蘭寧也就是奧氮平片，是一種常用的抗精神病藥，歐蘭寧口服吸收好，絕對生物利用度為70%，吸收不受食物影響。用藥后約1小時達到血藥濃度峰值。那么，歐蘭寧的服用禁忌是什么？有毒副作用嗎？

　　歐蘭寧適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關疾病的繼發性情感癥狀。

　　歐蘭寧對多種受體系統具有藥理作用。動物試驗表明，歐蘭寧對5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力。動物行為研究表明，歐蘭寧具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用，與其受體結合情況相符。歐蘭寧的體外和體內5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。電生理研究表明，歐蘭寧選擇性地減少間腦邊緣系統（A10）多巴胺能神經元的放電，而對紋狀體（A9）的運動功能通路影響很小。歐蘭寧在低于產生僵住反應的劑量水平時能減少條件性回避反應。與其它抗精神病藥不同，歐蘭寧在抗焦慮測試中能增加反應。對照臨床試驗結果表明，歐蘭寧能顯著改善陰性及陽性癥狀。

　　歐蘭寧禁用于已知對奧氮平過敏的患者。本品慎用于有下列情況的患者：
　　（1）有癲癇史或有癲癇相關疾病者；
　　（2）任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低者；
　　（3）有藥物所致骨髓抑制/毒性反應史者；
　　（4）伴發疾病、放療或化療所致的骨髓抑制；
　　（5）嗜酸性粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病；
　　（6）前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。

　　歐蘭寧（奧氮平）不良反應少，很少出現運動障礙。歐蘭寧（奧氮平）的主要不良反應是嗜睡和體重增加。偶見用藥初期出現肝臟氨基轉移酶ALT和AST的一過性輕度升高，但不伴臨床癥狀。罕見催乳素水平升高，并且絕大多數患者無須停藥激素水平即可恢復至正常范圍。其它很少見的不良反應有：頭暈、便秘、口干、食欲增強、嗜酸性粒細胞增多、外周水腫和體位性低血壓。

　　動物研究表明：大劑量歐蘭寧（奧氮平）對部分動物血液學的部分指標有可逆性的影響，但對骨髓沒有毒性作用。奧氮平無致癌作用，無致突變作用，無致畸作用。

　　百濟新特溫馨提醒：歐蘭寧用法用量：精神分裂癥：本品的建議起始劑量為10mg/天，每日一次，與進食無關。在精神分裂癥的治療過程中，可以根據患者的臨床狀態調整日劑量5-20mg /天。建議經過適當的臨床評估后，劑量可增加到10mg/天的常規劑量以上，加藥間隔不少于24小時。停用奧氮平進應逐漸減少課題。躁狂發作：單獨用藥時起始劑量為每日15mg,合并治療每日10mg.

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