富馬酸喹硫平片屬于第二代抗精神病藥,是一種多受體作用藥,可用于治療各型精神分裂癥,作為一種非經典抗精神病藥物,對多種神經遞質受體有相互作用,在治療劑量時較少產生錐體外系癥狀。本文將對其作用機理及使用方法進行概述。
富馬酸喹硫平片的作用機理:在腦中,喹硫平對五羥色胺(5-HT2)受體具有高度親和力,且大于對腦中多巴胺D1和多巴胺D2受體的親和力。喹硫平對組織胺受體和腎上腺素能α1受體同樣有高親和力,對腎上腺素能α1受體親和力低,但對膽堿能毒受體或苯二氮卓受體基本沒有親和力。喹硫平對抗精神病藥物活性測定如條件回避反射呈陽性結果。臨床試驗顯示,喹硫平片對治療精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有效。一項與氯丙嗪,兩項與氟哌啶醇對照的試驗顯示,喹硫平片的短期療效與對照藥物相當。
富馬酸喹硫平片的使用方法:喹硫平片應每日兩次給藥,飯前飯后均可。成人:前4天治療期的日總劑量為50毫克(第一日),100毫克(第二日),200毫克(第三日)和300毫克(第四日)。從第四日以后,將劑量逐漸增加到400-600毫克/日。可根據病人的臨床反應和耐受性將劑量在150-750毫克/日之間調整。老年人的起始劑量應為25毫克/日。每日增加劑量,幅度為25-50毫克,直到有效劑量。有效劑量可能較一般年輕病人低。兒童和青少年:喹硫平片用于兒童和青少年的安全性和有效性尚未進行評價。有腎臟或肝臟損害的病人,喹硫平片的開始劑量應為25毫克/日。隨后每日增加劑量,幅度為25-50毫克,直到有效劑量或遵醫囑。
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