導讀：啟維(富馬酸喹硫平片)是一種新型的吩噻嗪類抗精神病藥，可阻斷腦內多種神經質受體。啟維(富馬酸喹硫平片)機制主要是通過阻斷中樞多巴胺（DA）的D1，D2和5-羥色胺2（5-HT2），5-羥色胺1A（5-HT1A）等多種受體而起作用，其與5-HT/DA受體結合之比為2，在非典型抗精神病藥物中最高的。

啟維(富馬酸喹硫平片)主治精神分裂癥雙相障礙，精神分裂樣障礙。能加強酒精對認知和運動的損害作用，有誘發直立性低血壓的潛在危險，有可能阻斷左旋多巴和多巴胺激動劑的交通。

 

體外抑酶試驗提示，啟維(富馬酸喹硫平片)及代謝物對體內由細胞色素P4501A2，2C9，2C19，2D6和3A4介導的代謝幾乎沒有抑制。啟維(富馬酸喹硫平片)口服清除率受P4503A4誘導劑苯妥英鈉的誘導，與苯妥英鈉或其他誘導劑如卡馬西平和苯巴比妥合用時，需要調整本品的劑量。甲硫噠嗪降低啟維的血漿濃度，與本品合用時須提高啟維的劑量。

 

啟維(富馬酸喹硫平片)的用法用量為口服，初始劑量為每次25mg，bid，d2～3劑量每次增加25～50mg，若能耐受，d4劑量增至300～400mg•d-1，分2或3次給藥。若需要進一步調整劑量，間隔時間不得少于2d，推薦的增減劑量為每次25～50mg，bid 。300～500mg•d-1的劑量適合于大多數精神分裂癥患者。老年患者，包括肝損害者應從小劑量25mg•d-1開始，增量宜慢，以25～50mg量增加直至有效劑量。

 

百濟藥師溫馨提醒，啟維(富馬酸喹硫平片)有以下5個注意事項：

①暫不推薦給妊娠婦女及兒童。老年患者劑量宜小，增量宜慢。

②有心腦血管疾病、可能誘發低血壓的情況、腎功能損害、甲狀腺疾病、有癲癇發作史、抽搐閾值降低、阿爾茨海默病、阻塞性肺病及吞咽困難的患者慎用。

③所從事的工作需要高度精神集中的患者，如駕駛汽車或操作危險機器者服用啟維(富馬酸喹硫平片)時應慎重。

④建議在治療初期和長期服藥時，采用適當的方法如裂隙燈或其他敏感方法監測白內障的發生，每半年檢查一次。

⑤由于抗精神病藥物影響體溫調節中樞，故有體溫升高情況的患者在使用啟維(富馬酸喹硫平片)時應適當注意。

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