根據(jù)一項(xiàng)隨機(jī)化比較研究，兩種抗抑郁藥－三環(huán)類(lèi)去甲替林和5-羥色胺選擇性再攝取抑制劑舍曲林－對(duì)產(chǎn)后嚴(yán)重抑郁癥有類(lèi)似的良好功效。

�牐犆绹�(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心的Katherine L. Wisner博士及其同事在8月的《臨床精神藥理學(xué)雜志》（J Clin Psychopharmacol 2006;26.）上指出，曾經(jīng)假設(shè)對(duì)非產(chǎn)婦嚴(yán)重抑郁癥有效的抗抑郁藥對(duì)產(chǎn)后嚴(yán)重抑郁癥也有效。“我們的結(jié)果支持這個(gè)假設(shè)。” 他們使用去甲替林或舍曲林治療109例產(chǎn)后嚴(yán)重抑郁癥女性8周，并有16周的持續(xù)相，以評(píng)估反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間。

�牐燱isner博士解釋說(shuō)：“在急性相，我們的目標(biāo)是最大化抑郁癥狀的減輕。我們?cè)?周的急性相中，使用舍曲林25 至200 mg/天和去甲替林10 至150 mg/天的劑量滴定方案。根據(jù)計(jì)劃增加劑量，除非女性達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)或有禁止加量的不良反應(yīng)。在109例接受治療的女性中，95例在4周、83例在8周、29例在20周后提供了反應(yīng)數(shù)據(jù)。

�牐犙芯空邎�(bào)告，在研究的任何時(shí)間點(diǎn)，2個(gè)藥物組發(fā)生反應(yīng)或緩解的人數(shù)，以及至反應(yīng)的時(shí)間沒(méi)有顯著差異。在4周時(shí)，46%的舍曲林治療女性和56%的去甲替林治療女性發(fā)生反應(yīng)，緩解率兩組分別為27% 和30%。在8周時(shí)，舍曲林治療組和去甲替林治療組發(fā)生反應(yīng)分別為56%和69%，緩解率分別為46% 和48%。直到20至24周仍然參加研究的患者中，服用舍曲林的女性和服用去甲替林的女性反應(yīng)率分別為93%和100%，緩解率分別為73%和79%。兩個(gè)抗抑郁藥物組的社會(huì)心理功能改善類(lèi)似，在治療攻擊強(qiáng)迫觀念的治療方面，一種藥物并不優(yōu)于另一種藥物。

�牐燱isner博士說(shuō)，兩個(gè)藥物組的總體不良反應(yīng)類(lèi)似，雖然個(gè)體不良反應(yīng)譜不同。哺乳的母親被包括在內(nèi)，嬰兒沒(méi)有可觀察到的不良反應(yīng)，與其他文獻(xiàn)報(bào)道的類(lèi)似。

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