強(qiáng)迫癥是一種心理疾病。近10年來研究證明，有一小組抗抑郁藥對(duì)強(qiáng)迫癥有效，如氯丙咪嗪和多慮平，但這類藥因副作用較大，已日趨淘汰。近年發(fā)現(xiàn)百憂解a等選擇性5羥色胺回收抑制劑有抗強(qiáng)迫作用，且副作用很小。雖然強(qiáng)迫伴抑郁癥狀者被認(rèn)為最為適合藥物治療，但療效并不限于有抑郁的強(qiáng)迫病人，大約50%的強(qiáng)迫癥等強(qiáng)迫癥藥物對(duì)強(qiáng)迫癥治療有效，藥物治療應(yīng)視為整體干預(yù)的一個(gè)成分，和心理治療（包括認(rèn)知，行為治療）結(jié)合起來，根據(jù)病人的具體情況決定治療步驟。

    強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為。有的出現(xiàn)違背自己意愿的沖動(dòng)，如走到高處，有一種往下跳的內(nèi)心沖動(dòng)。患者為減輕強(qiáng)迫思維引起的焦慮，會(huì)作出強(qiáng)迫行為：做事要求按一定的順序。 很多強(qiáng)迫癥患者起病于青少年，嚴(yán)重影響個(gè)人的學(xué)習(xí)、生活和工作。強(qiáng)迫癥的治療包括強(qiáng)迫癥藥物治療和強(qiáng)迫癥心理治療。強(qiáng)迫癥藥物治療主要使用和5-HT有關(guān)的藥物，心理治療包括行為療法等。以上應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)生和心理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。

    是藥三分毒的道理大家都懂，藥物治療所帶來的副作用也是不可避免的。一般來說，氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強(qiáng)迫癥藥物，常用劑量150～300mg／d，分2次服，一般2～3周開始顯效。一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時(shí)間不宜短于6個(gè)月，部分患者需長(zhǎng)期用藥。由于氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。另四種藥物與之相比副作用較小，如飛情況特殊、癥狀嚴(yán)重，建議選用后四者其中之一作為長(zhǎng)期服用藥物。

    強(qiáng)迫癥是一種慢性波動(dòng)性的精神疾病，而且比較容易復(fù)發(fā)。所以藥物治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，病人需要有一定的耐心，做好堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥的心理準(zhǔn)備。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當(dāng)癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險(xiǎn)的，往往容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應(yīng)。如果多次發(fā)生這種情況，可能造成強(qiáng)迫癥遷延不愈，轉(zhuǎn)換為慢性難治性強(qiáng)迫癥。到那時(shí)便悔之晚矣。小編在這里多嘴一句，藥物治療請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿擅自更改治療方案。

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