外傷性視神經萎縮系頭面撞擊所造成的急性視神經損傷。建筑、交通事故成為本病最常見的原因。本文針對本病開展了多年的臨床研究， 推出了具有益氣通絡、活血化瘀功效的中藥方藥復明膠囊，經臨床觀察，該藥治療外傷性視神經萎縮具有明顯祛瘀消腫的作用。我們曾觀察了復明膠囊對血小板粘附聚集作用的影響。采用了國內外通用的幾種炎癥動物模型，進行了復明膠囊對急 慢性炎癥及阻抑炎性介質釋放等作用的實驗研究， 旨在從不同的側面探討此方藥治療外傷性視神經萎縮的作用機理， 報告如下。 

     藥物：復明膠囊主要由紅花、川芎、當歸、地黃、丹參等1O昧中藥組成， 每粒膠囊相當含1．67g生藥， 由本院制劑室提供。實驗時 成所需的劑型濃度即可。阿斯匹林每片0．5g，北京華瑞制藥廠出品。消炎痛每粒含25rag，山西大同制藥廠出品。丹參注射液lml含1．5g生藥，上海制藥廠生產。 

     對毛細血管通透性的影響：雄性小鼠50只， 隨機均分5組：① 中藥高劑量組10只， 每只以每 體重15 g中藥制劑灌胃， 每日1次。相當于成人用量的25倍。② 中藥低劑量組10只， 每只以每kg體重6．0g中藥制劑灌胃， 每日1次，相當于成人用量的10倍。③阿斯匹林對照組10只．每只每kg體重200mg灌胃． 相當于成人用量的10倍混懸液， 每日1次。④ 丹參對照組用量參照文獻。 

     結果對毛細血管通透性的影響:兩種劑量的外傷復明膠囊均可抑制小鼠腹腔毛細血管通透性．用藥組小鼠腹腔沖洗液中的含量明顯低于對照組。P<0．01。作用優(yōu)于參比藥丹參遜于阿斯匹林。 

     對大鼠角叉菜膠性足跖腫脹的影響:結果表明， 口服復明膠囊高低劑量組均可明顯地對抗角叉菜性足跖腫脹，作用為1h起效，持續(xù)4h。消炎痛組仍顯示較強的抗炎性腫脹作用。 

     由于外傷引起的眼部組織損傷、水腫和滲瓣作用加劇了血氧供應障礙與惡化， 導致視功能的喪失或永久性的失明， 而引起眼外傷后炎癥反應的主要原因是前列腺素(PG)的增加和釋放，PG有很強的致炎作用， 在局部或全身引起紅、腫、熱、痛的炎癥反應， 因此，解除組織的缺血缺氧狀態(tài)的積極治療措施應是抑制受傷組織形成炎癥反應的化學因子， 降低毛細血管通透性， 減少炎性滲出，抑制結締組織增生。本實驗采用國內外通用的幾種實驗炎癥模型顯示， 復明膠囊對乙酸、角叉萊膠等致炎物質引起的毛細血管通透性增高、炎性滲出物增加和組織腫脹等均有良好的消退作用，并能阻斷由此發(fā)生的炎性介質PGE2的釋放， 抑制炎癥后期的肉芽組織增生， 止痛作用明顯。其止痛、消腫作用可能通過抗?jié)B出，改變炎癥早期的血管通透性及促進局部組織的刨傷修復而發(fā)生。這些作用有利于氣血暢通，減少壓迫，益于增加局部血液對視神經的濡養(yǎng)，促進視力恢復。消炎痛、阿斯匹林為非甾體抗炎劑，是PG生物合成的抑制劑。通過二者的參比研究分析，復明膠囊的抗炎作用機理可能是通過抑制PG的合成，阻斷花生四稀酸的酶化作用實現的。本實驗結果可為臨床治療提供參考。 

     (本文節(jié)選自《外傷復明膠囊抗炎鎮(zhèn)痛作用的實驗研究》)

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