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后葡萄膜炎有哪些臨床表現?
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2007-3-15 15:10:00
后葡萄膜炎即脈絡膜炎，經常引起視網膜炎，因而稱為脈絡膜視網膜炎。具有以下臨床表現：
（1）云霧移睛：脈絡膜炎癥滲出物進入玻璃體，則病人感到眼前有黑影飛舞，有點狀、片狀、條狀、云霧狀等形狀，并可在較短的數日之內有明顯增加。
（2）閃光感：為炎癥引起的視網膜刺激癥狀。
（3）視物變形：為滲出或水腫導致視網膜視細胞排列紊亂所致。
（4）視力減退：視力減退程度取決于病變的部位和玻璃體混濁的輕重。如發生在黃斑部，則可嚴重影響視力。
（5）玻璃體混濁：用眼底鏡檢查可發現玻璃體內有不透明飄浮物。表現為塵埃狀、絮狀、雪球狀或條索狀、紗膜狀；化膿性炎癥為大量的白色滲出物，瞳孔區呈黃色反光，形成假性黑朦貓眼。
（6）眼底改變：活動期脈絡膜病灶為灰黃色、灰白色，邊界不清，位于視網膜下，使視網膜水腫混濁；炎癥滲出液較多時可導致視網膜脫離，有時伴有視網膜血管炎，如弓形體病的動脈周圍炎、結節病和中間葡萄膜炎的靜脈周圍炎、Behcet病的閉塞性血管炎等。急性炎癥逐漸吸收，至晚期炎癥消退，脈絡膜萎縮，遺留疤痕有色素脫失和增生，輕者僅累及脈絡膜毛細血管層和視網膜色素上皮，可見脈絡膜大血管，重者脈絡膜全萎縮，暴露出白色鞏膜。
根據病灶的范圍和形態有三種炎癥表現：彌漫性脈絡膜炎，疾病初期僅有數個滲出斑，隨病變逐漸擴展，最后眼底大部分受累。播散性脈絡膜炎，為孤立病灶散布在全眼底，新舊病灶可同時存在。局限性脈絡膜炎，為局限性病灶，有一個或2-3個，比播散性病灶大些，多位于后極部。
TAG：葡萄膜炎 臨床表現
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