導讀:黃斑病變的主要癥狀表現為中心視力減退,有中心暗點,視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起。影響患者的日常生活起居。復方樟柳堿注射液為無色澄明液體,適用于缺血性視神經、視網膜、脈絡脈膜病變。本文主要介紹復方樟柳堿注射液治療老年性黃斑病變的臨床療效,現將治療報告總結如下。
1資料和方法
1.1一般資料 選取72例老年性黃斑病變患者的臨床資料,男性45例女性27例,年齡在26~73歲之間,平均45.4±4.3歲中漿29例,中滲19例,黃斑裂孔14例,老年性黃斑變性6例,挫傷性黃斑病變2例,高度近視黃斑病變2例發病時間在1d至1年之間。
1.2方法 患者均經過系統的眼科檢查,散瞳查眼底,攝彩色眼底涂片,患者采用顳淺動脈旁皮下注射復方樟柳堿注射液2ml/次,每天1次,輔助用藥給予口服維腦路通、維生素E、維生素C,觀察患者治療前后視力改善情況。
1.3統計學處理應用SPSS13.0軟件進行統計學處理計數資料以%表示,計量資料以(±s)表示,組內和組間比較分別采用t檢驗和χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
患者在經過藥物治療后,視力明顯提高,治療前后,視力比較差異有統計學意義(P<0.05)。
復方樟柳堿藥理作用與托品類化合物相似,有緩解平滑肌痙攣、抑制唾液分泌、散瞳等抗膽堿的作用。中樞作用比較強,毒性比阿托品、東莨菪小得多,在臨床上應用于眼科治療,可治療視網膜血管痙攣、原發性和繼發性視神經、脈絡膜、視網膜病變等疾病,復方樟柳堿注射液通過注射顳淺部動脈旁皮下的植物神經末梢,調整脈絡膜植物神經活動,并使脈絡膜血管活性物質穩定在正常范圍,從而改善脈絡膜的血管擴張,增加眼部的血流量,同時改善眼部的供血情況,血液動力學研究表明老年性黃斑病變的患者在應用復方樟柳堿注射液后,眼部血流量圖顯示患者的供血改善波幅升高,目前對于糖尿病性視網膜病變,特別是初期病變沒有確切療效的方法。
百濟藥師溫馨提醒:少數患者注射復方樟柳堿注射液后輕度口干,15至20分鐘消失。另外,腦出血及眼出血急性期禁用復方樟柳堿注射液。
參考文獻:刁慧杰 池成濤 宋秋穎 《復方樟柳堿注射液治療老年性黃斑病變72例》,《中國中醫藥現代遠程教育》,2011年10期