導讀：先天性白內障是兒童主要致盲眼病。在我國嬰幼兒盲中，超過10%與先天性白內障有關。目前人們對于先天性白內障治療普遍存在認識誤區，其實晶體植入手術并非越早治療就越好，而要視具體病情決定，情況不同治療時機也應該不同。

    白內障是常見的主要致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質到達視網膜，人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發生混濁，就會影響光線進入眼內到達視網膜，使人看不清東西，便是發生了白內障。也就是說，晶狀體混濁導致視力下降就是白內障。

    據了解，及早發現和治療先天性白內障，是影響患兒預后的首要因素，因為小兒的眼球正處于一個不斷發育的階段，視覺系統的發育需要外界光線的不斷刺激。因此，混濁晶狀體存在的時間越長，患兒的預后也就越差。國內外眼科學者在這一問題上已經取得共識。

    但是，是不是越早手術越好？劉奕志指出，過早進行手術并不是最佳選擇，會出現繼發性青光眼等并發癥，即便手術后也不會萬事大吉，因為患兒在術后會出現高度遠視，并失去晶狀體的調節能力，所以還需3歲左右進行二期手術，確保患者保持視力。

    掌握適當的手術時機是決定患兒能否恢復視力的重要環節。如果患兒出生后即有雙眼完全性白內障，一般出生后1到2個月內做單眼手術，另一眼應在第一眼手術后1周內進行手術，以防手術后單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視，而對單眼先天性白內障患兒，需要在2到3歲時治療，對局限性晶狀體混濁患兒，則可推遲到4到5歲進行，但不能晚于6歲，否則可能造成不可逆性弱視。 此外，對于風疹綜合征患兒，則不主張過早手術，防治引發虹膜炎，一般主張在2到4歲時進行手術。

    在此百濟藥師溫馨提醒，先天性白內障治療的關鍵在于及時發現。需要指出的是要注意孩子瞳孔區是否變白或灰暗無光澤，眼球是否能自主控制的的跟隨活動，而母親在懷孕最初3個月時間內患過水痘、流感等病毒感染性疾病的，應該特別注意孩子是否患有先天性白內障。

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