凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,導致白內障。臨床上將老年性白內障分為皮質性,核性和囊下三種類型。
1、皮質性白內障:以晶體皮質灰白色混濁為主要特征,其發展過程可分為四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。
2、核性白內障:晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
3、后囊下白內障:因混濁位于視軸區,早期即影響視力。
白內障手術的最佳時間選擇: 1.最佳矯正視力低于0.5;2.中等偏上程度白內障,核性白內障、并發性白內障應適當提前手術時間;3.合并高度近視、虹膜炎、青光眼等其他眼部疾病應適當提前手術時間
百濟藥師溫馨提醒:白內障手術切忌過熟再做,易引起其他眼部并發癥,如晶體膨脹性青光眼、晶體脫位等。看不見眼底,無法預計術后效果。手術危險大:因晶體核過硬,超聲時間長,易發生術中后囊破裂、術后角膜水腫等并發癥。