導(dǎo)讀：弱視是兒童時期最常見的疾病,該病發(fā)病率高，占兒童總比例的2--3%。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。由于兒童時期是視覺的發(fā)育關(guān)鍵時期,兒童的弱視如果不及早地發(fā)現(xiàn)和治療，都將會導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下，嚴(yán)重影響雙眼視功能，還會導(dǎo)致融合消失，成為立體盲。

弱視的分類：

斜視性弱視：病人有或曾有斜視，大腦皮質(zhì)（視中樞）為消除或克服斜視所造成的復(fù)視和視覺紊亂而選擇性地抑制斜視眼傳的視覺沖動，斜視眼黃斑功能長期被抑制而形成弱視。

屈光參差性弱視：雙眼屈光參差2.5D（250度）以上者，由于兩眼視網(wǎng)膜成像大小不等，兩物像融合困難，致便屈光不正較重的一眼的物象被抑制，日久淪為弱視。

視覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期由于先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜混濁等疾病而使黃斑部接受不到光刺激不能成像。在嬰幼兒視覺尚未發(fā)育到成熟階段，視網(wǎng)膜沒能得到足夠的光刺激而未能充分參與視覺發(fā)育過程所造成的弱視。

屈光不正性弱視：遠(yuǎn)視+3.0D（+300度）、近視-6.0D（-600度）、散光2.0D（200度）以上的幼兒在兒童期或?qū)W齡前未得到矯正者易發(fā)生弱視。

先天性弱視：由于器質(zhì)性斜視、眼球震顫、先天性全色盲等引發(fā)的弱視。

癔病性弱視：同樣也是弱視的一種，見于癔病患者。

造成弱視的原因很多，先天性的眼睛發(fā)育遲緩除外，有些孩子眼球發(fā)育正常，但是由于上瞼下垂，造成眼球形覺剝奪性弱視。孩子上瞼下垂造成的形覺剝奪性弱視是什么原因呢?

上瞼下垂分為輕度、中度、重度三種，其中重度下垂容易形成形覺剝奪性弱視。形覺剝奪性弱視是指在嬰幼兒期，由于上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會，產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。對于上瞼下垂造成的弱視治療，應(yīng)該及早手術(shù)，先手術(shù)改善上瞼下垂的外觀，之后進(jìn)行弱視治療，不能拖延。部分年紀(jì)小的患兒在等待手術(shù)的時間里，可以采用視力訓(xùn)練，即每天采用遮蓋療法1-2小時的措施預(yù)防治療下垂眼睛的弱視。

根據(jù)弱視程度和注視性質(zhì)的不同，可選擇不同弱視的治療方法：

1、旁中心注視弱視

各家意見不同，有一些學(xué)者主張仍用主導(dǎo)眼遮蓋法，認(rèn)為弱視眼經(jīng)強(qiáng)迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視，并促進(jìn)視力。亦有學(xué)者主張術(shù)前宜先使旁中心注視轉(zhuǎn)變成中心注視。才能在手術(shù)后保持正視位。

2、中心注視性弱視

傳統(tǒng)治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法，強(qiáng)迫弱視眼注視，并結(jié)合精細(xì)目力作業(yè)如：穿珠子、在家做些描圖、穿針等訓(xùn)練，以增進(jìn)視力提高。而隨著技術(shù)的進(jìn)步通常采用多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：弱視的治療是一個過程，家長應(yīng)該有耐性，平時要注意孩子的舉動和行為，平常，如家長發(fā)現(xiàn)孩子的視力有異常情況，應(yīng)及早帶孩子至專科眼科醫(yī)院檢查視力。

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