導(dǎo)讀:弱視是兒童時期最常見的疾病,該病發(fā)病率高,占兒童總比例的2--3%。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。由于兒童時期是視覺的發(fā)育關(guān)鍵時期,兒童的弱視如果不及早地發(fā)現(xiàn)和治療,都將會導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下,嚴(yán)重影響雙眼視功能,還會導(dǎo)致融合消失,成為立體盲。
弱視的分類:
斜視性弱視:病人有或曾有斜視,大腦皮質(zhì)(視中樞)為消除或克服斜視所造成的復(fù)視和視覺紊亂而選擇性地抑制斜視眼傳的視覺沖動,斜視眼黃斑功能長期被抑制而形成弱視。
屈光參差性弱視:雙眼屈光參差2.5D(250度)以上者,由于兩眼視網(wǎng)膜成像大小不等,兩物像融合困難,致便屈光不正較重的一眼的物象被抑制,日久淪為弱視。
視覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期由于先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜混濁等疾病而使黃斑部接受不到光刺激不能成像。在嬰幼兒視覺尚未發(fā)育到成熟階段,視網(wǎng)膜沒能得到足夠的光刺激而未能充分參與視覺發(fā)育過程所造成的弱視。
屈光不正性弱視:遠(yuǎn)視+3.0D(+300度)、近視-6.0D(-600度)、散光2.0D(200度)以上的幼兒在兒童期或?qū)W齡前未得到矯正者易發(fā)生弱視。
先天性弱視:由于器質(zhì)性斜視、眼球震顫、先天性全色盲等引發(fā)的弱視。
癔病性弱視:同樣也是弱視的一種,見于癔病患者。
造成弱視的原因很多,先天性的眼睛發(fā)育遲緩除外,有些孩子眼球發(fā)育正常,但是由于上瞼下垂,造成眼球形覺剝奪性弱視。孩子上瞼下垂造成的形覺剝奪性弱視是什么原因呢?
上瞼下垂分為輕度、中度、重度三種,其中重度下垂容易形成形覺剝奪性弱視。形覺剝奪性弱視是指在嬰幼兒期,由于上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會,產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。對于上瞼下垂造成的弱視治療,應(yīng)該及早手術(shù),先手術(shù)改善上瞼下垂的外觀,之后進(jìn)行弱視治療,不能拖延。部分年紀(jì)小的患兒在等待手術(shù)的時間里,可以采用視力訓(xùn)練,即每天采用遮蓋療法1-2小時的措施預(yù)防治療下垂眼睛的弱視。
根據(jù)弱視程度和注視性質(zhì)的不同,可選擇不同弱視的治療方法:
1、旁中心注視弱視
各家意見不同,有一些學(xué)者主張仍用主導(dǎo)眼遮蓋法,認(rèn)為弱視眼經(jīng)強(qiáng)迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視,并促進(jìn)視力。亦有學(xué)者主張術(shù)前宜先使旁中心注視轉(zhuǎn)變成中心注視。才能在手術(shù)后保持正視位。
2、中心注視性弱視
傳統(tǒng)治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法,強(qiáng)迫弱視眼注視,并結(jié)合精細(xì)目力作業(yè)如:穿珠子、在家做些描圖、穿針等訓(xùn)練,以增進(jìn)視力提高。而隨著技術(shù)的進(jìn)步通常采用多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:弱視的治療是一個過程,家長應(yīng)該有耐性,平時要注意孩子的舉動和行為,平常,如家長發(fā)現(xiàn)孩子的視力有異常情況,應(yīng)及早帶孩子至專科眼科醫(yī)院檢查視力。