近日讀到一位博友的博文，題目是這樣寫的“近視手術?醫學界的一個陰謀”，乍一看，觸目驚心。現引文如下：

　　“在當前，我國近視眼發病率超過30%，而在中學生中，其發病率超過一半，而在大學生中的發病率竟高達74%!針對這一問題，出現了一種治療近視眼的方法：LASIK。LASIK激光手術作為最近風靡一時的治療近視眼的方法，從1997年開展第一例LASIK手術以來，至今為止，全中國約有幾百萬例病人實施了這一手術。LASIK能在短時間內使患者提高了視力，從而吸引了成千上萬迫切想要摘除眼鏡的人。然而，這些人中，絕大部分都是對這一手術一無所知的人，而在許多醫院的眼科中心，為什么仍有那么多醫生帶著眼鏡?為什么放著那么好的手術不做?一直在幾個月前，我才弄明白這是個陰謀!近視手術是本世紀醫學界最大的陰謀!

　　本人的一位朋友在2002年的3月在全國一家具有眼科特色的、非常有名的三級甲等醫院實施了LASIK手術，在手術前，通過了醫院的所有檢查，且檢查結果為一切正常，角膜地形圖未發現任何異常，我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼鏡，然而就在一個月前，我那位朋友發覺自己的視力竟大幅回退，且有大量不規則散光。后來到另一家醫院檢查，最后確診為圓錐角膜。圓錐角膜的最終結果就是角膜移植，而角膜供體又十分緊張，我的那位朋友現在的感覺是生不如死。要知道我那位朋友只有30多歲啊，現在丈夫等著和她離婚。而她做手術前，我得知其在該三甲醫院手術，當時也未表示任何異議。

　　作為一名醫生，對于眼科知識略知一二，下面我就對于這一問題發表我個人的看法。首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um為1/1000毫米)處做一個瓣，相當于一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。然而，角膜基質不能無限制地切削，必須保留一定的安全厚度，一般公認為410um(至今還無確切的證據證明)，或者說，角膜基質的厚度必須保留250以上，否則就會出現圓錐角膜。而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之間，而每減少100度近視，按照6.5mm的切削直徑(切削范圍)要切削14um的深度，而按照6.0的切削直徑，則每100度要切削12個單位，此外，散光所要切削的厚度和近視是一樣的。所以，度數越深越容易發生危險。而由于410是個下限，近視加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就瀕臨這個下限，很容易出現問題。

　　那么，LASIK致命的缺點是什么呢?我們知道，正常的角膜足能抵擋的住眼內壓對于角膜的壓力。而由于LASIK切削的是角膜組織，切削后的角膜組織無法抵擋得住眼內壓對于角膜的壓力，因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐角膜，圓錐角膜的后果是使視力永遠喪失。而一些醫院為了獲取暴利,沒有將這一后果告知患者.另外,醫院所說的激光手術不會致盲的觀點是錯誤的，而圓錐角膜就可以被認為是間接的致盲。此外，一些醫院認為保留410就是安全底線，那么請問有何依據?低于410會產生圓錐角膜，那么誰能保證那些角膜厚度瀕臨下限的人不會幾十年左右時間內,角膜逐漸變形而產生圓錐角膜?又有哪位眼科權威人士能站出來保證那些因高度近視(600度以上)而需要切削較多角膜組織的人不會在15年或是20年后出現問題呢?

　　我們知道，一項醫學技術從發明到適用于臨床，必須經過一個觀察期。LASIK技術在中國開始實行才不過僅僅8年不到時間，而中國的廣大眼科醫生卻將其廣泛適用于臨床，他們明知道這一手術的危險性(稍微對于眼科有所了解的人都能理解，更何況是醫生)，卻冒天下之大不韙，欺瞞廣大患者，把廣大患者的眼睛當作試驗品，請問你們還是人嗎?醫生被稱做是白衣天使，你們的職責是救人，而不是為了瓜分一個市場而去把一項不成熟的技術用來害人!實行了LASIK后所產生的圓錐角膜目前在醫學上被認為是絕癥，最后只能用角膜移植來解決問題!每一例手術能為你們帶來上千元的利潤，而為了這些利潤，你們竟然把廣大的患者當實驗品，隱瞞手術風險，而使廣大的患者冒著在若干年后要成為盲人或準盲人的風險，你們心中何安!在幾百萬人的眼中埋下一顆定時炸彈，你們良心何存?!現在大城市的三級甲等醫院都出現了問題，請問你們那些不發達地區的小醫院又拿什么擔保手術的安全性呢?

　　任何一個看到這篇文章的有良知的人，如果你覺得這篇文章有道理的，請你轉發到別的論壇，讓更多的人了解事實的真相。廣大患者尤其是青年朋友，如果你們不怕在若干年后正值事業顛峰且作為家庭鼎梁柱的你們成為一個盲人或準盲人這一事實，請你們大膽地去成為醫生的實驗品吧!”

　　讀過之后，細細想來，有以下感想：

　　要客觀看待激光手術的適應癥與風險性

　　我們認為上述文章雖有言辭過激之處，其中的某些觀點也有待進一步查證，但是，客觀看待激光手術的適應癥與風險性，對消費者來說確實是至關重要的。

　　近年來，隨著激光手術的廣泛宣傳，使許多近視患者，特別是近視孩子的家長，盲目的認為：不用再為孩子的近視問題發愁了，長大做個手術不就解決了嗎。殊不知，激光手術依然是一種光學矯正，對近視既無治療作用也無預防作用，對高度近視導致的眼底疾患更是無能為力，如果抱著這種心態放任孩子的近視狀況自由發展，這其中還可能有弱視的孩子，致使孩子錯過了近弱視的最佳治療時期，近視程度不斷加深，待認識到最初的想法不切實際時，就悔之晚矣了!

　　激光手術的宣傳給許多人的概念是：“激光手術等18歲以上就能做了”。其實，嚴格地描述激光手術的適應人群是：“年齡在18歲以上，視覺發育成熟、視力狀況穩定在兩年以上，且沒有眼底病變”。也就是說接受激光手術必須是近視度數不再增長的人群。18歲以上，青少年身體各器官發育基本成熟，如果是單純性近視，眼球的結構就基本固定，近視度數就基本穩定了。當然這也因人而異，就像身高，有人長得早，十六、七就不在長了，也有人長得晚，二十一、二還竄一竄，道理是一樣的。這里重要的不是18歲這個年齡，重點是近視度數不再增長這一必要條件。因為，激光手術改變的只是眼睛對光線的折射角度，使近視眼本來呈在視網膜前面的像錯后到視網膜上，相當于用自己的角膜做了一副眼鏡，和平常戴的框架眼鏡、隱形眼鏡的光學矯正的道理是一樣的，但不一樣的是：框架眼鏡、隱形眼鏡一旦度數不合適了，可以再換一副，可如果用自己的角膜做好的“眼鏡”，不清楚了，就得再在角膜上動刀子了。這就是為什么孩子不能進行激光手術的原因所在。

　　而病理性的近視的度數是不隨發育成熟而停止進展的，而且，還有眼底并發癥出現。如果說我們人的眼睛像一架照相機，那么角膜和晶狀體就是相機的伸縮鏡頭，而眼底的視網膜就是相機的感光膠片，眼底的病變使膠片出了問題，那么即便是手術給眼睛做的這個鏡頭可以將物像投射在視網膜上，眼睛也依然無法實現清晰的視覺效果。

　　權威的眼科學者一致強調：“在原本結構正常的眼球上動刀子是件嚴肅的事情，尤其是眼球發育沒有停止，近視度數依然變化的青少年，更不能輕易嘗試!”而且，真正在醫院眼科工作的大夫，幾乎沒有親自用自己的眼睛去與激光“親密接觸”的，也不主張自己的家屬去做激光手術。尤其是在自己孩子的近視防治方面，他們并不排斥傳統中醫的針灸治療，他們認為這種安全無副作用的方法結合用眼衛生，可以有效控制孩子近視的發展。

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