氫溴酸加蘭他敏為抗膽堿酯酶藥,有較弱的抗膽堿酯酶作用,能透過血腦屏障,故對中樞神經系統作用比較強。使受阻礙的神經肌肉傳導恢復,改善各種末梢神經肌肉障礙的麻痹狀態。其治療范圍廣,毒性較小,病人較易耐受。臨床主要用于治療脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)后遺癥、肌肉萎縮及重癥肌無力等。也可用于兒童腦型麻痹、外傷性感覺運動障礙、多發性神經炎及脊神經根炎等。
氫溴酸加蘭他敏作為一種治療輕中度阿爾茨海默病的新型藥物,具有針對膽堿能系統的雙重作用機制,即調節煙堿受體又抑制乙酰膽堿酯酶。有關氫溴酸加蘭他敏的臨床研究結果顯示:它還可通過與煙堿性受體變構位點結合而提高乙酰膽堿的內在作用。通過以上作用機制增強了膽堿能系統的活性,改善了阿爾茨海默患者的認知功能。 在改善認知功能方面,氫溴酸加蘭他敏與現有的治療藥物相比,有效率高,同時,3年期的研究數據顯示,氫溴酸加蘭他敏可明顯延緩患者疾病的惡化速度,有效推遲患者疾病進展過程,為阿爾茨海默病患者爭取到更多的時間同家人一起享受更高質量的家庭生活,加強患者與家庭的情感連接。
【百濟藥師溫馨提醒】
氫溴酸加蘭他敏口服,一日2次,建議與早餐及晚餐同服。推薦起始劑量為一次4mg,一日2次,服用4周。治療過程中保證足夠液體攝入。初始維持劑量為一次8mg,一日2次,此劑量下,患者至少維持4周。
醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價后,可以將劑量提高到臨床最高推薦劑量,一次12mg,一日2次。
有中度肝功能損害患者在服藥的第一個星期應從一次4mg,一日1次開始,最好在早晨服藥。然后加到一次4mg,一日2次,至少保持4周。這些患者,氫溴酸加蘭他敏的維持劑量不應超過一次8mg,一日2次。