氫溴酸加蘭他敏的治療結果分析

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/11/9 8:51:00

導讀：老年性癡呆是老年人的常見病，氫溴酸加蘭他敏是治療老年性癡呆的理想藥物。氫溴酸加蘭他敏，適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。氫溴酸加蘭他敏對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

氫溴酸加蘭他敏為抗膽堿酯酶藥，有較弱的抗膽堿酯酶作用，能透過血腦屏障，故對中樞神經系統作用比較強。使受阻礙的神經肌肉傳導恢復，改善各種末梢神經肌肉障礙的麻痹狀態。其治療范圍廣，毒性較小，病人較易耐受。臨床主要用于治療脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)后遺癥、肌肉萎縮及重癥肌無力等。也可用于兒童腦型麻痹、外傷性感覺運動障礙、多發性神經炎及脊神經根炎等。

氫溴酸加蘭他敏為膽堿酯酶抑制劑，可通過血腦屏障。藥效試驗證明本品對小鼠被動回避操作獲得有促進作用，對東莨菪堿和亞硝酸鈉造成的記憶鞏固障礙有明顯改善；對大鼠明暗辨別操作的學習記憶再現有良好促進作用。

老年性癡呆是AlosisAlzheimer于1907年首先描述，以后對該病作了大量流行病學、病因、神經病理等方面研究，對該病的治療、神經遞質的障礙等有了一定的了解但對該病的治療療效報告較少。我們近年來，采用氫溴酸加蘭他敏治療老年性癡呆，從臨床治療的結果分析，(AD)患者治療后(HDS)得分比治療前有顯著性差異P<0.01，而(HDS)量表簡單地反映了癡呆患者智能程度。即治療后，(AD)患者的智能有顯著性提高這可能是乙酰膽堿是中樞神經系統中攝重要的神經遞質，許多研究證明，膽堿系統在學習和記憶等認知功能中有特殊作用。給予動物注射擬膽堿藥物能增加學習記憶能力；降低中樞膽堿能系統活性的藥物則使學習記憶受到損害而（AD)息者中大量尸檢和活驗的研究證明，(AD)患者的大腦皮質和海馬中，膽堿乙酰化酶活性顯著下降。乙酰膽堿活性不足是(AD)患者早期異常表現，可能是患者記憶減退原因。給予加蘭他敏治療，為膽堿酯酶抑制劑，減少乙酰膽堿水解，間接使(AD)患者腦內乙酰膽堿濃度相對提高。從而使(AD)患者從短時記憶向長時記憶轉移或鞏固起作用。且乙酰膽堿脂酶陽性纖維數與生前長谷川癡呆量表分呈顯著正相關。氫溴酸加蘭他敏治療(AD)是一種安全、價廉、有效的藥物，對醫治(AD)患者無疑是一種值得進一步討論的藥物。