導讀：現在很多人被阿爾茨海默病困擾，癡呆癥狀日益明顯才被確診。氫溴酸加蘭他敏適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。

　　氫溴酸加蘭他敏為抗膽堿酯酶藥，有較弱的抗膽堿酯酶作用，能透過血腦屏障，故對中樞神經系統作用比較強。使受阻礙的神經肌肉傳導恢復，改善各種末梢神經肌肉障礙的麻 痹狀態。其治療范圍廣，毒性較小，病人較易耐受。主要用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀，對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

　　阿爾茨海默病又稱老年性癡呆，是一個逐漸進展的疾病，隨時間推移會使腦部越來越多的部位受損，癥狀越加嚴重。它是病人在意識清醒的狀態下出現的持久全面的智能減退，主要表現為記憶力減退；判斷力、注意力降低；抽象思維能力、語言功能削減；情感和行為障礙；獨立生活及工作能力喪失等。臨床上最常見的癡呆類型為多種認知功能障礙和行為改變為特征，發病約占整個癡呆人群的60%。

　　導致阿爾茨海默病的病因與環境因素、免疫炎性反應、遺傳等神經毒素在腦內蓄積以及血管性因素等使腦內神經遞質系統的功能障礙有關。但是有些誘因是比較明確的，如大腦損傷、腦動脈硬化、病毒感染、異常染色體基因、腦蛋白變異、代謝失調和吸煙等。阿爾茨海默病病因以內因為主，其發病原因主要源于七情內傷、久病耗損、年邁體虛，而導致的氣血不足、腦髓空虛。

　　對于阿爾茨海默病至今未能找到有效的治療方法，許多治療方法目前仍處在研究階段。因此，主要是對癥治療和預防性治療，治療的目標是控制癥狀的加重，延緩病情進展，使患者的生活舒適一些。

　　氫溴酸加蘭他敏是一個選擇性、競爭性及可逆性的乙酰膽堿酯酶抑制劑。此外，它還可通過與煙堿性受體變構位點結合而提高乙酰膽堿的內在作用。通過以上作用機制增強了膽堿能系統的活性，改善了阿爾茨海默患者的認知功能。

　　氫溴酸加蘭他敏口服，一日2次，建議與早餐及晚餐同服。推薦起始劑量為一次4mg，一日2次，服用4周。治療過程中保證足夠液體攝入。初始維持劑量為一次8mg，一日2次，此劑量下，患者至少維持4周。醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價后，可以將劑量提高到臨床最高推薦劑量，一次12mg，一日2次。有中度肝功能損害患者在服藥的第一個星期應從一次4mg，一日1次開始，最好在早晨服藥。然后加到一次4mg，一日2次，至少保持4周。這些患者，氫溴酸加蘭他敏的維持劑量不應超過一次8mg，一日2次。

　　百濟藥師溫馨提醒，服用氫溴酸加蘭他敏會出現一些不良反應，常見有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、食欲不振、疲乏、頭暈、頭痛、嗜睡、體重下降。

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