帕金森病是因為中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡,引起紋狀體DA含量顯著性減少而導致的一種神經系統變性疾病。帕金森病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與帕金森病多巴胺能神經元的變性死亡過程。
在早期帕金森病治療中,雙盲臨床驗證顯示,單用鹽酸司來吉蘭片不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著維持較長時間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴后,鹽酸司來吉蘭片能增加及延長左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。
鹽酸司來吉蘭的功效主要體現在幾個不同的服用時期。在早期單獨應用能提供保護性治療,延緩帕金森病進展,推遲左旋多巴使用時間;中期聯合左旋多巴使用,能改善主要癥狀,增強左旋多巴療效并降低其用量,減輕左旋多巴對神經細胞的毒性;晚期加入金思平(鹽酸司來吉蘭片)治療,能明顯延長“開期”,減少“關期”,減少異動癥發生,改善非運動癥狀。
服用鹽酸司來吉蘭要注意的是有不穩定高血壓、心律失常、嚴重心絞痛或精神病或者以及前列腺肥大伴排尿困難者服用鹽酸司來吉蘭片需特別注意。若服用過大劑量(超過每天30毫克),會消失一些抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性,抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)開始顯著增加。所以,同時服用大劑量鹽酸司來吉蘭片及高酪胺食品可能引發理論上的高血壓癥危險,曾報告在鹽酸司來吉蘭治療期中有短暫性轉氨酶增高。
百濟藥師溫馨提醒,鹽酸司來吉蘭片開始劑量為早晨5毫克(一片)。鹽酸司來吉蘭片劑量可增至每天10毫克(二片)(早晨一次服用或分早、中2次服用)。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的不良反應,左旋多巴劑量應減低。或遵醫囑。