ATP靜脈推注或麥入可能誘發(fā)心律失常或者心跳驟停。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物(ATP)類慎用于心動(dòng)過緩、癲癇患者以及腦梗死病人；速尿慎用于低鉀患者；鈣劑慎用于低鉀患者；激素慎用于高血壓及糖尿病患者；胺碘酮慎和西地蘭合用；腎功能差者禁用依達(dá)拉奉；肝功能不全的癲癇患者慎用丙戊酸鈉或丙戊酸鎂，可以用咪唑達(dá)侖、異丙酚；肝性腦病忌用安定——抑制呼吸；呼吸衰竭、肝衰、急性酒精中毒等所導(dǎo)致的煩躁，慎用安定；靜推安定速度宜慢；小劑量的溶媒如鹽水或糖溶解安定會(huì)使溶液混濁；呼吸衰竭的癲癇患者慎用安定，可以用丙戊酸鈉或丙戊酸鎂或苯妥因鈉。靜脈推注氨茶堿切記慢，最好推注時(shí)間大于15-20分鐘，否則可能導(dǎo)致心跳驟停。

　　癲癇患者慎用喹諾酮類抗生素，因此類藥物有可能引起癇性發(fā)作；癲癇患者慎用泰能，可以用倍能替代；忌用皮質(zhì)類固醇激素(對(duì)成人而言)；腦活素禁用于癲癇病人。在一些患有神經(jīng)肌肉阻滯相關(guān)疾病的患者中，慎用喹諾酮類抗生素，有誘發(fā)癲癇的可能；慎用氨基糖甙類藥物。石杉?jí)A甲禁用于哮喘，促腦代謝類慎用于癲癇。臨床上經(jīng)常碰到病腦的，既有癲癇發(fā)作又有頑固的精神癥狀，注意控制精神癥狀禁用氯丙嗪（可以誘發(fā)癲癇）。

　　抗癲癇藥：苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，因此可使氫化可的松、地塞米松、睪丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕藥、氯丙嗪、氯霉素、多西環(huán)素、地高辛、洋地黃毒甙及苯妥英鈉等藥合用時(shí)代謝加速療效降低.丙戊酸鈉可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝，易使其中毒，故在合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。卡馬西平與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時(shí)，可加速卡馬西平的代謝，使其濃度降低。抗抑郁藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等藥均可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。葉酸能加重癲癇發(fā)作。

　　抗癲癇藥物導(dǎo)致的癲癇加重：卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等可能加重失神發(fā)作；卡馬西平、苯妥英鈉可能加重肌陣攣加重；拉莫三嗪可能導(dǎo)致肌陣攣加重；妥泰可能導(dǎo)致兒童認(rèn)知功能減退，低熱、無汗。苯妥英鈉會(huì)導(dǎo)致齒齦增生，多毛，丑陋面容，除非經(jīng)濟(jì)條件有限，一般兒童和女性患者不太用；苯妥英鈉和苯巴比妥會(huì)加速口服避孕藥的代謝，導(dǎo)致避孕失敗；丙戊酸鈉可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，愛美的女士或者較胖的人也不建議用，如果有合適，可以用妥泰，但體重可能會(huì)下降；孕婦禁用丙戊酸鈉；抑郁或帕金森病患者忌用西比靈；另外，老年患者或有認(rèn)知功能障礙的患者盡量不要用安坦。卡馬西平有抑制骨髓，降低白細(xì)胞作用。低血鈣（假旁減等）的癲癇患者不用卡馬西平、苯巴比妥和苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑，因后者能降低血鈣。

　　抗震顫麻痹藥金剛烷胺：有癲癇史,精神錯(cuò)亂,幻覺,充血性心力衰竭,腎功能不全,外周血管性水腫或直立性低血壓的患者 慎用;新生兒和1歲以下嬰兒或哺乳期婦女禁用。息寧：嚴(yán)重的心血管病或肺病,支氣管哮喘,肝腎疾病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,有胃潰瘍或驚厥史者及孕婦 慎用;狹角型青光眼,疑有皮膚癌或黑素瘤病史的病人禁用。

　　抗生素的使用:β-內(nèi)酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍 輸液時(shí)只能用生理鹽水溶解藥物，不能用葡萄糖注射液溶解。 頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。去甲萬古霉素與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，因此含本品的輸液中不得添加其他藥物。磺胺注射液藥物如磺胺嘧啶注射液，不易與酸性藥物，如Vb、青霉素、四環(huán)素、鹽酸麻黃堿等合用，否則析出磺胺沉淀，遇5%的碳酸氫鈉注射液，析出磺胺沉淀。固體劑型遇普魯卡因療效減弱甚至失效，遇氧化鈣、氯化銨會(huì)增加對(duì)泌尿系統(tǒng)毒性。應(yīng)用頭孢類抗生素需暫時(shí)忌酒——雙硫侖樣反應(yīng)。低鉀性周期麻痹慎用氨基糖甙類和克林霉素；有神經(jīng)肌肉阻滯的病人,如格林巴利綜合征,抗感染藥物不能用克林霉素，因克林霉素可以阻滯神經(jīng)肌肉接頭處。阿奇霉素和茶堿同用應(yīng)謹(jǐn)慎，和芐丙酮同時(shí)使用會(huì)增加抗凝藥的藥效，可以升高地高辛水平和麥角胺或二氫麥角胺合用可導(dǎo)致急性麥角毒性癥狀：嚴(yán)重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍，可以提高血清中卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、苯妥英鈉的水平。 左氧氟沙星可導(dǎo)致血糖和肝功能異常。喹諾酮與丹參續(xù)滴時(shí)應(yīng)注意，會(huì)出現(xiàn)絮壯沉淀；氨芐青霉素也可能會(huì)引起患者出現(xiàn)難治性藥疹。

　　12類不能合用的藥品：優(yōu)降糖和阿司匹林；消炎痛和阿司匹林；胃舒平和多酶片；立特靈和麻黃；土霉素和保和丸；速效傷風(fēng)膠囊和解熱止痛藥；解熱止痛藥和感冒清熱沖劑；鹽酸黃連素和牛黃解毒丸；磺胺類藥和酸性中藥神曲；廣譜抗生素和濃縮的維生素A；紅霉素和穿心蓮；抗菌藥和補(bǔ)鈣、鋁、鐵的藥品。

　　應(yīng)用華發(fā)令進(jìn)行抗凝治療，如肺血栓栓塞，和房顫的病人長(zhǎng)期抗凝治療可以選用華法令口服，并需要檢測(cè)INR值。在應(yīng)用華法令的時(shí)候，需要注意，源于華法令的早期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致機(jī)體暫時(shí)性，一過性的高凝狀態(tài)（蛋白 C, 蛋白S消耗）所以在開始應(yīng)用華法令的前3到五天需要合并應(yīng)用肝素皮下注射抗凝治療。一方面因?yàn)槿A法令起效較慢，另一方面因?yàn)槠渌鶎?dǎo)致的一過性，暫時(shí)性的高凝狀態(tài)。應(yīng)用華法令導(dǎo)致出血時(shí)，雖然大家都會(huì)想到給于維生素K 拮抗華法令的作用，然而這會(huì)給后續(xù)的抗凝治療帶來麻煩。所以此時(shí)多可停藥。繼續(xù)觀察，如果出血量大，呈活動(dòng)性，可考慮選用新鮮血漿，補(bǔ)充凝血因子。 低分子右旋糖苷可能會(huì)引起患者出現(xiàn)難治性藥疹應(yīng)慎用。

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