癲癇是神經系統的常見疾病之一。隨著社會的發展，人們對這種危害人類健康、并且給社會和家庭帶來嚴重負擔的疾病越來越關注。《全科醫學周刊》選擇上述研究就說明癲癇以及癲癇合理用藥問題已不再僅僅是臨床神經科醫生和臨床藥師需要關心的問題，皮膚科醫生、全科醫生、專業媒體以及許多志愿者等群體也逐漸開始關注癲癇合理用藥，這是一個非常大的進步。
　　目前，藥物治療仍是癲癇的主要治療方式。抗癲癇藥的合理使用關系到癲癇患者的治療效果。由于抗癲癇藥一般需要較長時間的療程，為此抗癲癇藥物的安全性問題是臨床醫師和患者都非常關心的問題。

　　以上研究中提到的卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪引起的皮膚嚴重不良反應，只是藥物不良反應的一部分，并非只有這幾種抗癲癇藥才引起嚴重的皮膚不良反應。如青霉素類藥物、噻嗪類利尿劑也可以引起史蒂文斯-約翰遜綜合征。也不能說只有這幾種抗癲癇藥的不良反應多，其他抗癲癇藥的不良反應就少。如文中提到的丙戊酸鈉就可有食欲增加、血氨升高、凝血功能障礙、婦女多囊卵巢綜合征等不良反應，托吡酯有導致腎結石、食欲減退、找詞困難的不良反應，這些雖不是SCAR，但也會嚴重影響患者的生活質量。為此，任何一種藥物在其發揮出對疾病治療作用的同時，也會出現一些藥物不良反應。關鍵在于如何合理使用藥物，如何預防可能出現的不良反應。

　　雖然抗癲癇藥的藥效差異存在遺傳方面的因素，但是根據發作類型和綜合征的分類選擇藥物仍是癲癇治療的基本原則。在選擇藥物時，還應考慮患者的性別、年齡、藥物的不良反應、服藥劑型和服藥時間等。

　　對于發作起始癥狀及腦電圖變化提示為一側大腦半球某部分首先受累的癲癇部分（局灶）性發作應首選卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平、拉莫三嗪等治療；而對于發作起始癥狀及腦電圖變化提示為雙側大腦半球同時受累的全面性發作則應選擇丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。所選藥物的使用劑量應從小開始，逐漸加量，達到即能有效控制癲癇發作又沒有明顯不良反應為止。用藥方法應根據藥物的性質采用單次或分次服用，應盡量采用等間隔服藥。半衰期長的藥物（如丙戊酸鎂緩釋片、苯巴比妥等）可每12小時給藥1次，半衰期短的藥物（如卡馬西平）則應每8小時服藥1次。用藥時要避免合用有相同不良反應的藥物。

　　在增加用藥劑量的過程中，需要嚴密監測患者的病情變化，包括癲癇癥狀的控制情況和皮疹等不良反應的發生情況。此外，還要注意定期監測血常規、肝腎功能，若出現白細胞降低、轉氨酶升高的問題，則需及時與神經內科醫生聯系，盡早處理，以避免藥物不良反應對機體的損害。

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