癡呆為精神病學(xué)術(shù)語,指精神原性(如早發(fā)性癡呆)的或由損壞腦物質(zhì)的疾病(如神經(jīng)梅毒或動脈硬化)引起的智力惡化。由病程緩慢的進(jìn)行性大腦疾病所致的綜合征。特征是多種高級皮層功能紊亂,涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語和學(xué)習(xí)能力等多方面。意識清晰,情感自控能力差、社交或動機(jī)的衰退,常與認(rèn)知損害相伴隨,但有時可早于認(rèn)知損害出現(xiàn)。 美國的一項研究顯示,在2型糖尿病患者中,伴有嚴(yán)重高血糖發(fā)作的患者未來出現(xiàn)癡呆的風(fēng)險增加。
大量研究顯示,高血糖與認(rèn)知功能受損具有相關(guān)性,但目前尚無研究評估老年人群中嚴(yán)重的高血糖發(fā)作對未來癡呆風(fēng)險的影響。鑒于2型糖尿病患病率不斷升高,并且與癡呆風(fēng)險升高具有相關(guān)性,因此評估高血糖是否與癡呆相關(guān)具有重要意義。此項縱向觀察性研究共納入16806例老年2型糖尿病患者。在對年齡、教育程度、種族、性別、糖尿病治療、卒中和終末期腎病進(jìn)行校正之后,利用Cox比例風(fēng)險模型確定高血糖事件和癡呆風(fēng)險的相關(guān)性。
結(jié)果顯示,隨訪7年間共有2502例患者出現(xiàn)癡呆。與無高血糖發(fā)作的患者相比,高血糖發(fā)作≥1次的患者癡呆風(fēng)險增加75%(完全校正危險比1.76)。當(dāng)評估高血糖發(fā)作類型時,伴有糖尿病酮癥酸中毒的患者癡呆風(fēng)險最高(完全校正危險比2.32)。
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