可依據(jù)視頻腦電圖對(duì)心因性非癲癇性發(fā)作作出客觀臨床分類

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/5/16 4:42:00

    癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。法國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，可依據(jù)視頻腦電圖所測(cè)得臨床指征的自動(dòng)歸類，對(duì)心因性非癲癇性發(fā)作（PNES）作出客觀臨床分類。研究報(bào)告2011年5月10日在線發(fā)表于英國(guó)《神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、精神病學(xué)雜志》（J Neurol Neurosurg Psychiatry）。

　　心因性非癲癇性發(fā)作的發(fā)作性行為改變與癲癇發(fā)作相似，但不伴有癲癇的電生理改變。心因性非癲癇性發(fā)作由精神病理學(xué)過(guò)程所導(dǎo)致，診斷主要基于病史和視頻腦電圖。臨床表現(xiàn)包括多種癥狀和體征，既無(wú)特異性也無(wú)敏感性，從而使得心因性非癲癇性發(fā)作診斷困難。心因性非癲癇性發(fā)作往往被誤診為癲癇。此項(xiàng)研究共納入52例患者，通過(guò)視頻腦電圖對(duì)145次心因性非癲癇性發(fā)作的22種臨床指征進(jìn)行回顧性分析，然后實(shí)施多重對(duì)應(yīng)分析和分層聚類分析。

　　結(jié)果顯示，依據(jù)其主要臨床特征共確認(rèn)并命名5類指征：有原始手勢(shì)活動(dòng)的張力障礙發(fā)作（dystonic attack with primitive gestural activity）（31.6%）；保留對(duì)刺激反應(yīng)能力的運(yùn)動(dòng)減少發(fā)作（pauci-kinetic attack with preserved responsiveness）（23.4%）；假性暈厥（pseudosyncope）（16.9%）；伴過(guò)度換氣和先兆的運(yùn)動(dòng)過(guò)度延長(zhǎng)發(fā)作（hyperkinetic prolonged attack with hyperventilation and auras）（11.7%）；軸張力障礙延長(zhǎng)發(fā)作（axial dystonic prolonged attack）（16.4%）。

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