臨床醫師運用癲癇藥物治療各類癲癇以單藥治療為首選

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/5/12 9:27:00

近日，抗癲癇藥物應用專家共識研究結果在《中華神經科雜志》上發表，研究采用無記名問卷調查形式，對專科醫生使用抗癲癇藥物的經驗與評價進行分析。該共識來自我國諸多癲癇病專家的臨床經驗，經過客觀合理的統計分析，所得結果可為廣大神經科醫生治療癲癇提供借鑒。

    調查結果發現，總體治療策略中，有關特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇的首選治療，所有專家均選擇單藥治療。在初始用藥方面：

    （1）先診斷癥狀性部分性癲癇的初始治療藥物首選均為卡馬西平和奧卡西平；

    （2）丙戊酸是新診斷特發性全面性癲癇的一線藥物且惟一的首選藥物；

（3）急診室中的癲癇患者（不確定類型）首選丙戊酸或左乙拉西坦；

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    （4）在特發性全面性癲癇藥物治療中，丙戊酸是與其他藥物聯合治療的首選藥物；癥狀性部分性癲癇的藥物治療中，卡馬西平（奧卡西平）+托吡酯、卡馬西平（奧卡西平）+左乙拉西坦、卡馬西平（奧卡西平）+丙戊酸、丙戊酸+拉莫三嗪等是常用配伍；

    （5）拉莫三嗪為健康育齡期婦女特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇的首選用藥；伴抑郁的癲癇患者，特發性全面性發作的首選用藥為丙戊酸與拉莫三嗪，繼發性部分性發作的首選用藥為拉莫三嗪、奧卡西平與卡馬西平；伴有乙肝的癲癇患者，無論肝功能是否正常，特發性全面性發作的首選用藥為托吡酯與左乙拉西坦，肝功能正常的繼發性部分性患者，首選用藥為奧卡西平，肝功能指標異常時，首選用藥為托吡酯與左乙拉西坦。

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