歐力停是最新一代治療
偏頭痛的經(jīng)典藥物,用于成人有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
苯甲酸利扎曲普坦是近年來發(fā)展的第二代曲普坦類(triptans)偏頭痛治療藥物。用于治療急性偏頭痛發(fā)作。具有起效快、療效好、安全方便的優(yōu)點(diǎn)。該藥由默克(Merck)公司研制。1998年6月在美國上市,2000年向我國提出進(jìn)口申請。2003年日本批準(zhǔn)進(jìn)口。
偏頭痛是一種嚴(yán)重的、反復(fù)發(fā)作或具有家族特性的頭痛,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)搏動性或跳動性的頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、嗅覺或視物障礙。偏頭痛會嚴(yán)重干擾患者的生活與工作。歐力停是第一個(gè)國內(nèi)上市的苯甲酸利扎曲普坦藥物,是一種高選擇性的5-羥色胺受體激動劑。
苯甲酸利扎曲普坦在健康受試者體內(nèi)的藥代動力學(xué)研究
目的:研究健康受試者單劑量口服苯甲酸利扎曲普坦(RZT)片的藥代動力學(xué)。方法:采用LC—MS/MS法測定10名健康受試者單劑量口服RZT片5,10,15mg后的血漿藥物濃度經(jīng)時(shí)過程和尿樣累計(jì)排泄率,DAS2.0程序計(jì)算主要藥代動力學(xué)參數(shù)。結(jié)果:血漿RZT的線性范圍為0.20~100μg·L^-1,定量下限為0.20μg·L^-1;尿樣的線性范圍為0.020~10.0mg·L^-1,定量下限為0.020mg·L^-1。測得健康受試者單劑量口服5,10,15mg RZT片后的主要藥動學(xué)參數(shù)Cmax、Tmax、t1/2、AUC0-12h、CL/F、WF分別為(13.69±3.36),(37.96±8.86),(46.83±15.54)μg·L^-1;(2.15±0.71),(0.97±0.64),(1.95±0。76)h:(1.54±0.31),(1.57±0.24),(1.70±0.22)h;(43.64±9.56),(118.36±20.86),(168.72±53.38)h·μg·L^-1;(117.80±24.85),(86.28±14.87),(100.56±50.64)L·h^-1和(265.40±95.96),(193.51±39.09),(244.82±111.76)L。低、中、高劑量下12h尿樣累計(jì)排泄率分別為(10.91±3.43)%,(15.49±3.71)%,(14.90±7.04)%。結(jié)論:RZT在體內(nèi)的AUC0-12h、Cmax均與劑量呈線性關(guān)系(r〉0.99),男性與女性間藥代動力學(xué)存在一定差異,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(來源:《藥物分析雜志》 2007年 第9期 作者:葛萍 宋敏 杭太俊 馬鵬程 陶蕾 )
對于以下情況的患者,歐力停(利扎曲普坦)應(yīng)禁止服用:
1.歐力停禁用于局部缺血性心臟病(如:心絞痛、心肌梗塞或有記錄的無癥狀缺血)的患者。
2.歐力停禁用于有缺血性心臟病、冠狀動脈痙攣(包括Prinzmetal變異型狹心癥或其它隱性心血管疾病等)癥狀、體征的患者。
3.因歐力停能升
高血壓,故不易控制血壓的高血壓患者禁用。
4.歐力停禁用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
5.歐力停禁止同時(shí)服用MAO抑制劑,禁止在停服MAO抑制劑2周內(nèi)服用本品。
6.對歐力停或?qū)θ我换钚猿煞葸^敏者禁用。
7.在服用歐力停治療的24小時(shí)內(nèi),禁止服用其他5-HT1激動劑,含有麥角胺或麥角類藥物如雙氫麥角胺、美西麥角等。