導(dǎo)讀：偏頭痛的癥狀臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時(shí)。偏頭痛有多種類型。下面將主要介紹有先兆的偏頭痛、 無(wú)先兆的偏頭痛以及偏癱型等偏頭痛的癥狀。

　　有先兆的偏頭痛的癥狀：

　　(1) 先兆期：典型偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的神經(jīng)癥狀即先兆，最常見為視覺(jué)先兆， 特別是視野缺損、暗點(diǎn)、閃光， 逐漸增大向周圍擴(kuò)散，以及視物變形和物體顏色改變等;其次軀體感覺(jué)先兆， 如一側(cè)肢體或(和)面部麻木、感覺(jué)異常等， 運(yùn)動(dòng)先兆少。先兆持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)， 復(fù)雜性偏頭痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

　　(2) 頭痛期：伴先兆癥狀同時(shí)或隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性頭痛， 也可為全頭痛、單或雙側(cè)額部頭痛和不常見的枕部頭痛等。常伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等，可見顳動(dòng)脈突出， 活動(dòng)頭頸部頭痛加重， 睡眠后減輕。大多數(shù)患者頭痛發(fā)作時(shí)間多為2小時(shí)至1天， 兒童持續(xù)2到8小時(shí)。頭痛頻率不定， 50%以上不超過(guò)每周1次。

　　(3) 頭痛后期：頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無(wú)力和食欲差等，1~2日即可好轉(zhuǎn)。

　　無(wú)先兆的偏頭痛的癥狀：無(wú)先兆偏頭痛也稱“普通偏頭痛”，是臨床最常見類型，約占偏頭痛患者的80%，鮮有家族史。無(wú)先兆偏頭痛是指沒(méi)有前驅(qū)癥狀的發(fā)作性偏頭痛，疼痛可以是一側(cè)性、周期性反復(fù)發(fā)作、劇烈的搏動(dòng)性痛，發(fā)作中可伴有許多自主神經(jīng)功能障礙癥狀。無(wú)先兆偏頭痛發(fā)作前可見全身乏力、憂郁、焦慮、煩躁，失眠，食欲不振等癥狀。患者常從這些癥狀預(yù)知頭痛要發(fā)作。少數(shù)病人可出現(xiàn)輕微而短暫的視覺(jué)模糊。

　　特殊類型偏頭痛的癥狀：偏頭痛發(fā)作期或頭痛消退后可伴明顯的神經(jīng)功能缺損。

　　(1) 偏癱型偏頭痛：臨床少見， 多在兒童期發(fā)病。偏癱可為偏頭痛先兆， 單獨(dú)發(fā)生，亦可伴偏側(cè)麻木、失語(yǔ)，偏頭痛消退后偏癱持續(xù)10分鐘至數(shù)周不等。

　　(2) 復(fù)雜型偏頭痛：指伴先兆延長(zhǎng)的偏頭痛。癥狀與有先兆的偏頭痛相同，先兆在頭痛發(fā)作過(guò)程中仍持續(xù)存在， 延續(xù)1小時(shí)至1周，神經(jīng)影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。

　　(3) 晚發(fā)型偏頭痛：45歲后發(fā)病， 發(fā)作性頭痛可伴反復(fù)發(fā)作的偏癱、麻木、失語(yǔ)或構(gòu)音障礙等，每次發(fā)作神經(jīng)缺失癥狀基本相同， 持續(xù)1分鐘至72小時(shí)。應(yīng)排除TIA和RIND等。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：有偏頭痛的癥狀的患者應(yīng)該多吃些含鎂豐富的蔬菜、水果，增加大腦中的鎂含量。

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