析清又名包醛氧淀粉膠囊,硬膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類(lèi)白色顆粒狀粉末。為尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。
血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范圍,均可稱(chēng)為氮質(zhì)血癥。各種腎臟病遷延不愈,晚期可發(fā)生腎功能損害,這樣血中氮質(zhì)排泄障礙,遂蓄積于血液中,這是腎衰的結(jié)果。但是正常人在一個(gè)較短的時(shí)間里大量進(jìn)食高蛋白食物,如過(guò)年過(guò)節(jié)或平時(shí)參加宴會(huì)過(guò)多,雖然腎功正常,但短時(shí)間內(nèi)不能迅速地排出過(guò)多的氮質(zhì),則會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的氮質(zhì)血癥。另外腎病綜合征水腫尿少的患者,也可出現(xiàn)一過(guò)性的氮質(zhì)血癥,當(dāng)應(yīng)用利尿劑后,尿量增加,血尿素氮亦會(huì)隨之降為正常,這不能視為腎功衰竭,患者也沒(méi)有必要背上沉重的思想包袱。
胃腸道中的氨、氮可通過(guò)復(fù)醛處理與氧化淀粉中的醛基結(jié)合成席夫堿絡(luò)合物從糞便中排出,故能代償腎功能、降低血液中非蛋白氮和尿素氮,從而發(fā)揮治療作用。由于析清中氧化淀粉的醛基不和胃腸道直接接觸,消除了服用氧化淀粉所發(fā)生的不良生理反應(yīng)。
使用析清治療的同時(shí)也應(yīng)該注意飲食:
1、低蛋白飲食為主:在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以低蛋白飲食為主,且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主,如牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機(jī)體所必需的氨基酸的供應(yīng),又可使機(jī)體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質(zhì)血癥。
2、飲食富含維生素食物:要易于消化和含有充足的維生素,特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對(duì)消化道的機(jī)械性損傷而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者,熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡,但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水腫不明顯,一般不要限制飲水量。
3、及時(shí)補(bǔ)充水、鹽:尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥,特別是長(zhǎng)期食欲不振,嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生,要及時(shí)補(bǔ)充。但要注意尿毒癥患者對(duì)水、鈉耐受差的特點(diǎn),補(bǔ)充不能過(guò)量,以免引起高鈉血癥或水中毒。
4、注意補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀:尿毒癥患者的血鉀一般偏低,使用利尿劑以后極易發(fā)生低血鉀癥,這時(shí)可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低,可多吃一些含鈣量高的食物,如魚(yú)、蝦、肉骨頭湯等。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:口服析清時(shí):飯后用溫開(kāi)水送服。一日2~3次,一次8~16粒。